Enfoque de enfermería a la persona en situación crítica sometida a oxigenación por membrana extracorpórea: scoping review / Nursing approach to the person in critical situation submitted to extracorporeal membrane oxygenation: scoping review / Abordagem de enfermagem à pessoa em situação crítica submetida a oxigenação por membrana extracorporal: scoping review

RESUMEN

La Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO en inglés) es un tipo de soporte artificial cardiopulmonar usado para tratar el fallo respiratorio severo ya que permite la oxigenación extracorpórea. Además, en pacientes con fallo cardíaco severo o que han sufrido un infarto, esta técnica provee circulación sistémica. Sin embargo, la ECMO conlleva algunos riesgos, por ejemplo, coagulopatías. El enfermero tiene un papel clave en esta situación. OBJETIVO: Dejar clara la función científica de los enfermeros en relación con el paciente crítico en tratamiento con ECMO. MÉTODO: Llevamos a cabo un estudio usando las bases de datos de la plataforma EBSCO host y siguiendo la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Con base en los descriptores de la MeSH, hemos seleccionado estudios publicados entre el 2009 y 2019, escritos en portugués e inglés. RESULTADOS: Se han incluido 5 estudios en esta revisión. El análisis de los artículos nos permitió verificar que la labor del enfermero se basa en la monitorización, supervisión, dirección y coordinación del cuidado de los pacientes críticos sometidos a ECMO. También se apreció que el uso de protocolos adecuados, la formación de equipos multidisciplinarios y la comunicación adecuada entre los componentes del equipo contribuye a un abordaje eficaz, seguro y de calidad para tratar a los pacientes sometidos a ECMO. CONCLUSIÓN: El papel del enfermero es fundamental para la calidad y seguridad de los cuidados prestados a los pacientes críticos sometidos a ECMO

ABSTRACT

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) corresponds to a form of mechanical cardiopulmonary support used to treat severe respiratory failure, since it allows extracorporeal gas exchange. Additionally, in patients with severe heart failure, or experiencing cardiorespiratory arrest, this technique also provides systemic circulation. Nevertheless, ECMO carries some risks, such as clot formation. It is in this context that the nurse has a key role. OBJECTIVE: To map the available scientific evidence about the nurses' approach to the critically ill person subjected to ECMO. METHOD: We conducted a scoping review, using databases accessed through the EBSCOhost platform and following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. Through the combination of appropriate MesH descriptors, we selected articles published between 2009 and 2019, written in Portuguese or English. RESULTS: Five studies were included in the review. Their analysis allowed us to verify that the nurse's approach focuses on the monitoring, surveillance, management and coordination of the care provided to critically ill patients subjected to ECMO. It was also found that the adoption of adequate protocols, the training of the multidisciplinary teams and an efficient communication between team members contributed to an effective, safe and high-quality performance when facing patients subjected to ECMO. CONCLUSION: An appropriate nursing approach is essential to ensure the provision of care with quality, and safety, to the patient subjected to ECMO

RESUMO

A Oxigenação Extracorporal por Membrana (ECMO, na sigla inglesa) corresponde a um suporte cardiopulmonar mecânico utilizado para tratar a insuficiência respiratória grave, ao permitir trocas gasosas extracorporais. Adicionalmente, em pacientes com insuficiência cardíaca grave, ou em paragem cardiorrespiratória, esta técnica também providencia circulação sistémica. Contudo, a ECMO acarreta alguns riscos, como a formação de coágulos. É neste contexto que o enfermeiro desempenha uma função primordial. OBJETIVO: Mapear a evidência científica disponível sobre a abordagem dos enfermeiros à pessoa em situação crítica submetida a ECMO. MÉTODO: Realizou-se uma revisão abrangente da literatura (scoping review), recorrendo a bases de dados acedidas através da plataforma EBSCOhost e seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Mediante a conjugação de descritores MesH apropriados, foram selecionados estudos em Português, ou Inglês, e publicados entre 2009 e 2019. RESULTADOS: Foram incluídos cinco estudos na revisão. A sua análise permitiu averiguar que a abordagem do enfermeiro se centra na monitorização, vigilância, gestão e coordenação dos cuidados prestados à pessoa em situação crítica submetida a ECMO. Verificou-se, ainda, que a adoção de protocolos adequados, o treino das equipas multidisciplinares e uma comunicação eficiente entre os membros de equipa, contribuem para uma atuação eficaz, segura, e de qualidade, perante os doentes submetidos a ECMO. CONCLUSÃO: Uma abordagem apropriada, por parte do enfermeiro, é fundamental para garantir a prestação de cuidados com qualidade, e segurança, ao doente submetido a ECMO