Seguimiento de la función renal y factores que influyen en su evolución en una cohorte de personas de 65 a 74 años de edad / Renal function monitoring and factors influencing its evolution in a cohort of persons aged 65-74

RESUMEN

OBJETIVOS: Estudiar la evolución de la función renal en el anciano joven en un periodo de cuatro años. DISEÑO: Observacional, descriptivo, longitudinal. EMPLAZAMIENTO Centro de Salud urbano. PARTICIPANTES Población de entre 65 y 74 años asignado a un Centro de Salud. MEDICIONES PRINCIPALES Creatinina y filtrado glomerular según CKD-EPI. Ademas, variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y número de enfermedades crónicas y fármacos. RESULTADOS: La muestra inicial fueron 557 pacientes con un 13,1 % de pérdidas al final del estudio. Al inicio, edad media de 68,9 años, con un 55,1 % de mujeres. La creatinina media evolucionó desde 0,87 mg/dl (IC95% 0,83-0,91) a 0,94 (IC95% 0,87-0,99) (p < 0,05). El filtrado glomerular medio desde 79,1 ml/min (IC 95% 77,9-80,4) a 74,65 (IC95% 73,3-76,0) (p < 0,001), con una reducción media de 4,3 ml/min (IC 95% 3,4-5,2). En el corte inicial 10,2 % (IC95% 7,7-12,7) presentaban IRC, pasando dicha cifra al 15,3 % (IC95% 12,1-18,5) al final, encuadrándose todo el aumento en el estadio 3. En el análisis bivariante se encontró asociación entre una mayor disminución de filtrado y la presencia de HTA (p < 0,05), número de patologías (p < 0,01) y el sexo femenino (p < 0,05). Sin embargo, en el análisis multivariante sólo el sexo femenino se mantuvo con una asociación significativa (p < 0,05) y la HTA casi significativa (p < 0,1), pero con diferencias clínicamente irrelevantes. CONCLUSIONES: En ancianos jóvenes, la función renal parece presentar una muy lenta reducción a lo largo del tiempo, ligeramente superior en mujeres. Podría plantearse el espaciamento de las determinaciones de dicha función renal en la población general de este grupo de edad

ABSTRACT

OBJECTIVES: To study the evolution of renal function in younger elderly persons over a period of four years. DESIGN: Observational, descriptive, longitudinal study. SETTING: Urban health centre. PARTICIPANTS: Population between 65 and 74 years of age assigned to a health centre. MAIN MEASURES: Creatinine and glomerular filtration rate according to CKD-EPI. Also sociodemographic variables, cardiovascular risk factors, and number of chronic diseases and drugs. RESULTS: The initial sample included 557 patients, with 12.9 % loss at the end of the study. At the start, the average age was 68.9 years, with 55.1 % women. The mean creatinine evolved from 0.87 mg/dl (95% CI 0.83-0.91) to 0.94 (95%CI 0.87-0.99) (p < 0.05). The mean glomerular filtration rate evolved from 79.1 ml/min (95% CI 77.9-80.4) to 74.65 (95% CI 73.3-76.0) (p < 0.001), with an average decrease of 4.3 ml/min (95% CI 3.4-5.2). Initially, 10.2% of patients (95% CI 7.7-12.7) presented chronic kidney failure, which increased to 15.3 % (95% CI 12.1-18.5) at the end, being all the increase within stage 3.The bivariate analysis showed association between greater decline of filtration rate and presence of high blood pressure (p < 0.05), number of diseases (p < 0.01) and female sex (p < 0.05). However, in the multivariate analysis only female sex kept a significant association (p < 0.05), and high blood pressure had a nearly significant association (p < 0.1), but with clinically irrelevant differences. CONCLUSIONS: Among younger elderly patients, the renal function seems to present a very slow decline over time, which is slightly greater in women. Spacing of renal function determinations could be considered in general population of this age group