Proyecto EHSA: estudio de hemorragias subaracnoideas espontáneas en Andalucía. Incidencia y resultados / The EHSA project: the study of spontaneous subarachnoid haemorrhages in Andalusia. Incidence and results

RESUMEN

Objetivo. Valorar la incidencia y resultados de las hemorragias subaracnoideas (HSA) espontáneas en Andalucía. Pacientes y métodos. Estudio longitudinal, prospectivo, de las HSA asistidas en 28 hospitales de Andalucía, durante tres meses del año 2000. Se consideraron HSA los ictus hemorrágicos agudos con este diagnóstico tomográfico. La incidencia bruta (TB) se estableció mediante la información censal del Instituto Andaluz de Estadística. Las tasas estandarizadas (TEE) se estimaron con relación a la población europea. Los resultados se valoraron al alta hospitalaria según el GOS (del inglés, Glasgow Outcome Score) y a los 12 meses, según el índice de Barthel (IB). Resultados. La TB por 100.000 habitantes/año se situó en 5,7 casos y la TEE en 5,8. La comparación de incidencias según provincia o sexo no mostró diferencias estadísticamente significativas. El período de máximo riesgo corresponde al intervalo 55-74 años (TB 14,1). La TB y TEE de letalidad aguda coincidió en 1,5. A los 12 meses, la TB y TEE de letalidad ascendió a 1,9 por 100.000 habitantes y año. La mortalidad se concentró de forma estadísticamente significativa (p< 0,01) entre los mayores de 65 años; no influyó el sexo, pero sí la gravedad clínica (p< 0,001) y la cuantía del sangrado (p< 0,005). Conclusiones. La incidencia de las HSA espontáneas en Andalucía se sitúa en tasas medias. La proporción de resultados desfavorables es elevada, aunque similar a la de otras series. La letalidad se asocia significativamente a factores (edad, gravedad clínica y volumen de sangrado) no modificables médicamente (AU)

ABSTRACT

Aim. To evaluate the incidence and results of spontaneous subarachnoid haemorrhages (SAH) in Andalusia. Patients and methods. We conducted a longitudinal prospective study of the cases of SAH attended in 28 hospitals in Andalusia over a threemonth period in 2000. SAH was defined as cases of acute haemorrhagic strokes diagnosed by tomography. The gross incidence rate (GR) was determined from census information from the Instituto Andaluz de Estadística. Standard rates (SR) were estimated with relation to the European population. Results were evaluated on hospital discharge according to the Glasgow Outcome Score (GOS) and at 12 months, according the Barthel index (BI). Results. The GR per 100,000 inhabitants/year was found to be 5.7 cases and the SR was 5.8. A comparison of incidences by province or sex showed no statistically significant differences. The period of maximum risk was the age bracket between 55-74 years (GR 14.1). The acute fatality GR and SR rose to 1.9 per 100,000 inhabitants and year. Mortality was concentrated in a statistically significant way (p< 0.01) among those over the age of 65; sex did not exert any influence, but clinical gravity (p< 0.001) and the amount of bleeding did (p< 0.005). Conclusions. The incidence of spontaneous SAH in Andalusia was found to be within the average rates. Unfavourable results were high, although similar to those in other series. Fatality is significantly associated with factors that cannot be modified medically (age, clinical gravity and volume of bleeding) (AU)