El Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) como herramienta para mejorar la adherencia en la farmacia comunitaria. A propósito de un caso / The unit dose drug distribution system as a tool to improve adherence in community pharmacy. About a case

RESUMEN

ANTECEDENTES Paciente varón de 60 años, fumador y de bajo estrato social y cultural. Dependiente para todas sus actividades de la vida diaria, es atendido por su madre, una anciana de 86 años. El paciente presenta un cuadro pluripatológico antes de la intervención farmacéutica, destacando infección crónica por VIH, combinación de medicamentos de uso hospitalario con medicamentos dispensados en la farmacia comunitaria y continuas incidencias en la dispensación en receta electrónica por no ajustarse a las pautas posológicas establecidas por su médico. La evaluación del paciente por el equipo multidisciplinar lo considera un paciente de riesgo y que precisa ayuda en la toma de la medicación; el paciente es no adherente según el test Morisky Green Levine reducido. La intervención farmacéutica consiste en la elaboración de SPD para el paciente. RESULTADOS: Tras 12 meses utilizando los SPD, dejaron de producirse desajustes en la dispensación en receta electrónica y los SPD que devuelve a la farmacia comunitaria muestran que ha tomado toda la medicación. El cálculo de la tasa Proportion of Days Covered (PDC) indica que es cumplidor para la mayoría de los tratamientos. CONCLUSIÓN: La elaboración de SPD a un paciente con patologías crónicas complejas resultó ser una intervención farmacéutica eficaz para mejorar su adherencia farmacológica

ABSTRACT

BACKGROUND: 60 years old male patient, smoker and of low social and cultural stratum. He is dependent for all his activities of daily life, he is cared for by his mother, an 86 year old women. The patient presents a multiple pathological picture before the pharmaceutical intervention, highlighting chronic HIV infection, a mixture of hospital use drugs and community pharmacy dispensed drugs apart from continuous incidents in the dispensing by electronic prescription due to lack of adherence to his doctor dosage guidelines. The evaluation of the patient by the multidisciplinary team reveals a risk patient who needs help in taking medication; the patient is not adherent to his treatments according to Morisky Green Levine reduced test. The pharmaceutical intervention consists on the elaboration of unit dose drug distribution system to the patient. RESULTS: After 12 months using the dose drug distribution system, misalignments in electronic prescription dispensing stopped and the dose drug distribution systems that the patient brought back to the community pharmacy showed that the patient has taken the medication. The Proportion of Days Covered (PDC) ratio showed that the patient was compliant with most of the treatments. CONCLUSION: The elaboration of dose drug distribution system to a patient with complex chronic pathologies was an effective pharmaceutical intervention to improve his treatment adherence