Efecto de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en el consumo de recursos hospitalarios. Correlación con grado de inmunodeficiencia / Effect of the human immunodeficiency virus infection in hospital resources utilization: correlation with the immunodeficiency degree

RESUMEN

Fundamento Calcular el coste real de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la utilización de recursos hospitalarios. Pacientes y métodos: Se han analizado todos los episodios de hospitalización de los años 1993,1994 y 1995 de un hospital general. Los pacientes fueron clasificados según el sistema Patient Management Categories (PMC) versión 5.0. Los pacientes con infección por VIH se clasificaron además según el recuento de linfocitos CD4 y la existencia de enfermedad diagnóstica de SIDA. Se calculó el coste derivado de la estancia más el consumo de pruebas diagnósticas y complementarias según el Relative Intensity Score del PMC. Resultados: En 293 hospitalizaciones el gasto hospitalario de los pacientes VIH ascendió a 145.372.650 ptas, lo que representa 40.230.000/100.000 habitantes/año. Los pacientes VIH presentaron una estancia (12 vs 5 días, p< 0,001) y un coste hospitalario anual (433.029 vs 218.646 ptas, p<0,001) significativamente superior a los no VIH. El 79 porciento de hospitalizaciones correspondieron a pacientes con SIDA. Tanto la estancia como el gasto hospitalario varió significativamente en función del grado de deterioro inmunológico (nivel de linfocitos y diagnóstico de SIDA). Durante los años de estudio se observó una estabilización en el coste y la estancia hospitalaria de estos pacientes. Conclusiones: La infección por VIH origina un elevado consumo de recursos hospitalarios, principalmente en pacientes con inmunodeficiencia avanzada. La estancia hospitalaria es muy superior a la población general. En los últimos años parece existir una tendencia hacia la estabilización del gasto hospitalario, posiblemente a expensas del gasto extrahospitalario (AU)