Migraña y MIDAS (MIDASELA) en trabajadores hospitalarios colombianos / Migraine and MIDAS (MIDASELA) in colombian hospital workers

RESUMEN

Objetivo. Determinar la prevalencia de la migraña y sus implicaciones en las actividades laborales y extralaborales/cotidianas de los trabajadores de un hospital regional del altiplano cundiboyacense de Colombia. Pacientes y métodos. Mediante la aplicación del protocolo neuroepidemiológico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se encuestó al personal de planta disponible en dicha institución; los médicos generales hicieron el filtrado inicial y la determinación de enfermedad neurológica fue realizada por un neurólogo clínico, tanto en los individuos positivos como en los negativos para enfermedad neurológica. La calidad de vida se evaluó por medio de la encuesta MIDAS (migrain disability assessment), en español para Latinoamérica, MIDASELA; el análisis se realizó con el programa EPI 6.04. Resultados. Se investigaron 238 personas 188 mujeres y 50 hombres; la prevalencia de migraña fue de 22,5 por ciento (15,5 por ciento por el protocolo de la OMS y 7 por ciento de falsos negativos), con predominio del género femenino (OR 5,49; p< 0,005). En la encuesta MIDASELA, el 47,2 por ciento de los pacientes tuvieron una alteración en que la migraña afectó a la parte recreativa y familiar que a la laboral; esto contrastó con los días que los empleados se ausentaron del trabajo por causa de la misma migraña, como ya se indicó. La mayor cantidad de días perdidos en promedio para las actividades familiares o recreativas y las extralaborales/cotidianas comparadas con las laborales es más notoria cuando se comparan con los días perdidos en actividades similares en países como EE.UU. o Reino Unido. Cabe destacar que la puntuación del MIDASELA obtenido en este grupo de pacientes fue muy similar a la que se encuentra en pacientes con seis o más ataques de migraña/año en los EE.UU., donde llega a los 20,7 puntos, y mucho mayor que los 15,2 puntos obtenidos en el mismo tipo de pacientes en el Reino Unido [15,16,23].En conclusión, este estudio demuestra que se deben desarrollar estrategias multidisciplinarias bien coordinadas para lograr un mejor cuidado de los individuos con migraña, y tener en cuenta que, aunque ciertos tratamientos médicos pueden parecer costosos al principio, al final tienen un costo-beneficio favorable en los trabajadores afectados [13,22-24]. Las cefaleas son un problema serio de salud pública y dan lugar a una pérdida de recursos en la productividad de los individuos en términos económicos y humanos, lo cual tiene definitivamente que disminuirse al máximo con los actuales enfoques de salud pública [18]. La identificación de factores precipitantes de la migraña en la población colombiana debe ser una tarea fundamental que se desarrolle en un futuro cercano, para poder controlar de una mejor forma este flagelo y poder conocer el impacto real de la migraña, no sólo en Colombia, sino también en otras latitudes. su productividad de un 50 por ciento, tanto laboral como extralaboral/cotidianamente. Un mínimo de pacientes (3,8 por ciento) dejaron de hacer actividades laborales debido a la migraña, frente a las extralaborales/ cotidianas (29,7 por ciento), o las recreativas/familiares (66,4 por ciento). El promedio por paciente de `pérdida' laboral, extralaboral/cotidiana y familiar por causa de la migraña fue de 0,3, 2 y 5,2 días, respectivamente. Conclusión. Podría realizarse un subregistro de la prevalencia de migraña en los sitios donde se ha utilizado el protocolo de la OMS. Esta patología deberá tenerse muy en cuenta en los empleados hospitalarios colombianos por su impacto individual, laboral, familiar, social y económico. Se hacen necesarias políticas y programas de salud dirigidos a la evaluación, control y tratamiento adecuados de este tipo de patologías, con el fin de mejorar la calidad de vida de aquellos que velan por cuidar y mejorar la del resto de los colombianos (AU)

ABSTRACT

Aims. The aim of this study was to determine the prevalence of migraine and its implications in the occupational and outside employment/daily activities of the workers at a regional hospital in the Cundiboyacense Plateau in Colombia. Patients and methods. The available members of the house staff at this institution were interviewed by applying the neuroepidemiological protocol drawn up by the World Health Organization (WHO); general doctors performed the initial screening and the determination of neurological disease was carried out by a clinical neurologist, both in patients who were positive and negative for neurological disease. Quality of life was evaluated by means of the MIDAS (Migraine Disability Assessment) survey, MIDASELA (in Spanish for Latin America); the analysis was performed using the EPI 6.04 software application. Results. A total of 238 people were studied 188 females and 50 males; the prevalence of migraine was 22.5% (15.5% by the WHO protocol and 7% false negatives), with predominance in females (OR 5.49; p< 0.005). In the MIDASELA questionnaire, 47.2% of the patients had a 50% alteration in their productivity, with regard to their occupational and outside employment/daily activities. A minimum number of patients (3.8%) were unable to work because of migraine, as compared to the figures for outside employment/daily activities (29.7%) or those involving leisure/family (66.4%). The average work, outside employment/daily and family time ‘lost’ per patient because of migraine was 0.3, 2 and 5.2 days, respectively. Conclusion. A sub-register in the prevalence of migraine could be reported in places where the WHO protocol is used. This pathology will have to be taken well into account in Colombian hospital workers due to its individual, occupational, family, social and economic impact. It is necessary to introduce health policies and programmes aimed at evaluating, controlling and treating this type of pathology in an appropriate manner, in order to improve the quality of life of those whose job it is to look after and improve that of the other Colombians (AU)