Tolerancia y acontecimientos adversos del tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa en una muestra clínica de pacientes con enfermedad de Alzheimer de gravedad mínima y leve durante un período de seis meses / Tolerance and adverse events of treatment with acetylcholinesterase inhibitors in a clinical sample of patients with very slight and mild alzheimer's disease over a six-month period

ABSTRACT

Introducción. Actualmente, en el tratamiento del deterioro cognitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer (EA) se utilizan los inhibidores de la acetilcolinesterasa (iACh). Los efectos secundariosde estos fármacos se asocian al aumento de acetilcolina, lo que limita su efectividad, y se debe ajustar al paciente hasta la dosis máxima tolerada . Pacientes y métodos. Se realiza un estudio comparativoretrospectivo de la tolerancia y de los acontecimientos adversos (AA) de dos iACh en un grupo de pacientes con EA probable de gravedad mínima y leve durante un período de 6 meses. Resultados. La muestra la formaban 175 pacientes, de los cuales 134 iniciaron tratamiento con donepecilo en 5-10 mg/día y 41 con rivastigmina en 6-12 mg/día. El 20 por ciento de los pacientes presentaron AA y el 8 por ciento abandonó el tratamiento. Los trastornos gastrointestinales (TGI) fueron el principal AA observado (57,1 por ciento). El 6 por ciento de los pacientes tratados con donepecilo abandonaron el tratamiento a causa de los AA frente al 14,6 por ciento de los pacientes tratados con rivastigmina. Los pacientes tratados con rivastigmina presentaron una mayor incidencia de TGI y el riesgo relativo de presentar TGI fue 4,4 veces superior que en los pacientestratados con donepecilo. Conclusiones. Los TGI asociados al tratamiento con iACh son el principal motivo de abandono del tratamiento y se producen con mayor frecuencia en pacientes tratados con rivastigmina (AU)