La infección por Helicobacter pylori afecta la expresión de PCNA, p53, c-erbB-2 y Bcl-2 en la mucosa gástrica humana / Helicobacter pylori infection affects the expresion of PCNA, p53, c-erbB-2 and Bcl-2 in the human gastric mucosa

RESUMEN

Objetivo: la infección por Helicobacter pylori ha sido relacionada con la carcinogénesis gástrica. Esta asociación se basa en datos epidemiológicos y en cambios patológicos observados en la mucosa gástrica y, además, en los productos químicos elaborados por esta bacteria que dañan al ADN. En el presente estudio hemos examinado biopsias endoscópicas de estómago de pacientes con gastritis crónica, con y sin infección por H. pylori, y biopsias quirúrgicas de pacientes con cáncer gástrico para evaluar si esta bacteria induce cambios en la expresión de ciertos marcadores moleculares asociados con la carcinogénesis. Pacientes y métodos: el estudio involucró el análisis inmunohistoquímico de 57 biopsias provenientes de la región antral del estómago de pacientes que padecían de gastritis crónica y cáncer gástrico. Los marcadores moleculares evaluados fueron el antígeno nuclear de proliferación celular (o Proliferating Cell Nuclear Antigen - PCNA), p53, c-erbB-2, Bcl-2 y p21H-ras.Resultados: el contenido de PCNA en las células epiteliales fue significativamente más alto en las biopsias que provenían de las muestras de los pacientes infectados por el H. pylori. El tratamiento dirigido a erradicar al H. pylori disminuyó la cantidad de células PCNA positivas en el grupo de pacientes que se volvieron H. pylori-negativos así como en aquellos pacientes en donde permaneció la bacteria. La acumulación nuclear de p53 (una indicación de p53 mutado/inactivado) y la expresión de c-erbB-2 fueron observadas solamente en el grupo de pacientes en los cuales el H. pylori n o pudo ser erradicado después del tratamiento. Se observó una mayor expresión de Bcl-2 en las células linfoides de las biopsias provenientes de los pacientes H. pylori positivos, y el tratamiento no indujo cambios en la expresión de esta proteína. En todas las biopsias estudiadas no se observó una expresión significativa de p21H - r a s. Conclusión: este estudio sugiere que el H. pylori está involucrado en la inducción de cambios moleculares que podrían predisponer a las células de la mucosa gástrica a eventos pre-neoplásicos o neoplásicos (AU)