Control de calidad de la elaboración de nutriciones parenterales: control gravimétrico y de productos utilizados / Quality control of parenteral nutrition compounding: gravimetric and component verification control

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la elaboración de nutriciones parenterales (NP) es un proceso complejo y con alta probabilidad de aparición de errores. OBJETIVO: analizar los errores detectados en el control gravimétrico (CG) y de productos (CP) utilizados realizado en las NP elaboradas. MÉTODOS: se realizó un análisis prospectivo en el que durante tres años (enero de 2016 a diciembre de 2018) se pesaron las NP elaboradas. Se utilizó el programa informático MedicalOne Parenteral®, que calcula el peso teórico teniendo en cuenta la densidad y el volumen. Cada NP elaborada se pesaba para obtener el peso real. El error gravimétrico (%) (EG = (peso real - peso teórico) X 100 / peso teórico) se consideró correcto dentro del intervalo de ± 5 %. El CP consistía en la comprobación de los productos y los volúmenes utilizados con la hoja de elaboración. RESULTADOS: se realizó el control de 28.761 NP. Se pesaron 20.612 NP de adultos (NPA), siendo incorrectas 124 (0,6 %). De las 1203 NP de pacientes pediátricos no neonatos (NPP), 15 (1,25 %) fueron incorrectas, y de las 6946 de neonatos (NPN), 164 (2,96 %). Respecto al CP se detectaron 71 errores en las NPA (0,70 %), 6 (1,34 %) en las NPP y 5 (0,21 %) en las NPN. Los errores fueron añadir más volumen de un componente [38 (46,34 %)], añadir menos volumen [17(20,73 %)] y producto erróneo [27 (32,93 %)]. CONCLUSIONES: el control de calidad realizado permitió detectar errores producidos durante la elaboración y evitó que llegaran al paciente. Se detectaron en el CG más NP incorrectas entre las NPN. Con el CP, el error mayoritario fue añadir más volumen de un componente

ABSTRACT

INTRODUCTION: parenteral nutrition (PN) compounding is a process with a high probability of errors. OBJECTIVE: to analyze PN compounding errors detected using a gravimetric control (GC) and a component verification control (CVC). METHODS: a prospective analysis was carried out during a three-year period (January 2016 to December 2018). The MedicalOne Parenteral® software program was used to calculate the theoretical weight of each PN based on density and volume. Each elaborated PN was weighed to obtain the real weight. Gravimetric error (%) ((real weight - theoretical weight) X 100 / theoretical weight) was considered correct if within the ± 5 % interval. The CVC consisted of checking that the correct ingredients and volumes were added according to the PN order. RESULTS: during the study period a total number of 28,761 PNs were checked out; 20,612 adult PNs (APN) were weighed and 124 were considered incorrect (0.60 %). Of the 1,203 non-neonatal pediatric PNs (NPPN), 15 (1.25 %) were incorrect, and of the 6,946 neonatal PNs (NPN), 164 (2.96 %) were incorrect. Regarding the CVC, 71 errors were detected in the APN (0.70 %), 6 (1.34 %) in the NPPN, and 5 (0.21 %) in the NPN group. The total number of errors included adding more volume of one component [38 (46.34 %)], adding a wrong component [27 (32.93 %)], and absent volume of one component [17 (20.73 %)]. CONCLUSIONS: the quality control carried out allowed to detect errors during the preparation of PNs and prevented them from reaching the patient. More incorrect NPNs were detected through GC. The main error detected with CVC was adding more volume of a component