Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el cribado y tratamiento de la infección tuberculosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal / Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on screening and treatment of tuberculosis infection in patients with inflammatory bowel disease

RESUMEN

La evidencia de que el seguimiento de las recomendaciones sobre el cribado y tratamiento de la infección tuberculosa no evita totalmente la aparición de tuberculosis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y el uso reciente de nuevos fármacos biológicos y de nuevos inmunomoduladores, ha llevado al Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y en Colitis Ulcerosa a actualizar sus recomendaciones para la prevención de la tuberculosis en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Se revisan los métodos de diagnóstico de la infección tuberculosa latente, los distintos escenarios en los que se va a realizar el cribado, las estrategias para disminuir el riesgo de tuberculosis una vez iniciado el tratamiento biológico, las pautas de quimioprofilaxis de la infección tuberculosa latente y el manejo de la tuberculosis activa durante el tratamiento biológico. Finalmente, se resumen las recomendaciones en el texto y en un algoritmo

ABSTRACT

There is evidence that following the recommendations on screening and treatment of tuberculosis infection does not completely prevent the onset of tuberculosis in patients with inflammatory bowel disease. This fact, and the increasing use of new biologics and immunomodulators, has led the Spanish Group Working on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis to update their recommendations for the prevention of tuberculosis in patients with inflammatory bowel disease. Diagnostic methods for latent tuberculosis infection, different scenarios in which screening is to be performed, strategies to reduce the risk of tuberculosis once biological treatment is initiated and chemoprophylaxis guidelines for latent tuberculosis infection are reviewed, as well as the management of active tuberculosis during biological treatment. Finally, there is a summary of the current recommendations within the paper and in an algorithm