Delirium en una unidad de cuidados paliativos: incidencia y factores de riesgo asociados / Delirium in a palliative care unit: incidence and associated risk factors

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El delirium es un trastorno neuropsiquiátrico muy frecuente en pacientes ingresados en unidades de cuidados paliativos. OBJETIVOS: Estudiar la incidencia de delirium en una población de pacientes ingresados en una unidad de cuidados paliativos (UCP); analizar los posibles factores sociodemográficos, clínicos, funcionales y mentales que pudieran asociarse al riesgo de delirium. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico longitudinal sobre una población de pacientes hospitalizados en la UCP entre el 13 de marzo y el 13 de abril de 2019. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales (índice de Barthel y Karnofsky) y mentales (Global Deterioration Scale). El diagnóstico de delirium se realizó en base al Confussional Assessment Method (CAM) y se clasificó en hiperactivo, hipoactivo y mixto. RESULTADOS: 35 sujetos fueron incluidos en el estudio (77,69 ± 11,66 años; 51,4 % mujeres; Barthel 35,14 ± 31,54 y Karnofsky 30 ± 19,40). Se detectó una incidencia de delirium del 65,7 % (11,4 % hiperactivo, 20,4 % hipoactivo y 34,3 % mixto). Se objetivó asociación estadística con delirium de puntuación en el Barthel y Karnofsky, presencia de metástasis cerebrales y ser tratados con antidepresivos. CONCLUSIONES: Para nuestra población de estudio, el 65,7 % de los sujetos ingresados en la UCP desarrolla un delirium. Según los resultados obtenidos, la puntuación en Barthel y el Karnofsky, así como la existencia de metástasis cerebrales y la prescripción de antidepresivos, son factores que se asocian a un aumento del riesgo de sufrir delirium

ABSTRACT

INTRODUCTION: Delirium is a very common neuropsychiatric disorder in patients admitted to palliative care units. OBJECTIVES: To study the incidence of delirium in a population of patients admitted to a Palliative Care Unit (PCU); to analyze the sociodemographic, clinical, functional, and mental factors associated with the risk of delirium. MATERIAL AND METHODS: A longitudinal epidemiological study in a population of patients hospitalized in the PCU between March 13 and April 13, 2019. Sociodemographic, clinical, functional (Barthel and Karnofsky Index), and mental variables were collected (Global Deterioration Scale). The diagnosis of delirium was made based on the Confussional Assessment Method (CAM), and was then classified as hyperactive, hypoactive, or mixed. RESULTS: A total of 35 subjects were included in the study (77.69 ± 11.66 years, 51.4 % women, Barthel 35.14 ± 31.54, Karnofsky 30 ± 19.40). The incidence of delirium was 65.7 % (11.4 % hyperactive, 20.4 % hypoactive, 34.3 % mixed). A statistical association with delirium was observed for Barthel and Karnofsky scores, presence of brain metastases, and treatment with antidepressants. CONCLUSIONS: In all, 65.7 % of the subjects admitted to the PCU developed delirium. Barthel and Karnofsky scores, as well as the existence of brain metastases and the prescription of antidepressants were factors associated with the risk of delirium