Fecundación in vitro (FIV) en ciclo natural: del origen de la FIV a la práctica asistencial actual / Natural cycle in vitro fertilization (IVF): from the origins of IVF to current healthcare practice

RESUMEN

El principio básico de la fecundación in vitro en ciclo natural (FIV-CN) recae en el reclutamiento mediante la selección folicular espontánea, minimizando la manipulación del ciclo de la mujer. Recientemente esta técnica ha suscitado mayor interés y se han puesto en valor muchas de sus ventajas respecto a la FIV convencional (FIVc). FIV-CN y FIVc son tratamientos complementarios que permiten ampliar el espectro terapéutico en las parejas con indicación de FIV. La FIV-CN constituye un tratamiento a considerar especialmente en la paciente con mal pronóstico para la FIVc por baja reserva ovárica. La edad es su principal factor pronóstico y los resultados son aceptables hasta los 40 años. El principal factor limitante de la FIV-CN es el riesgo de cancelación por ovulación, que puede reducirse mediante diferentes estrategias. No obstante, los resultados por transferencia embrionaria son satisfactorios en diferentes series publicadas.

ABSTRACT

The basic principle of natural cycle in vitro fertilization (NC-IVF) lies in recruitment through spontaneous follicular selection, avoiding or minimizing the use of drugs and manipulation of the woman's cycle. In recent years, this technique has attracted growing interest and many of its advantages over conventional IVF (cIVF) have been highlighted. NC-IVF and cIVF should be considered complementary treatments, which broaden the therapeutic spectrum for couples for whom IVF is indicated. NC-IVF could be considered in patients with poor prognosis for cIVF due to low ovarian reserve. Age is the main prognostic factor and results are acceptable up to 40 years of age. The main limiting factor is the risk of cancellation due to ovulation, which can be reduced through different strategies. Pregnancy rate per embryo transfer results are encouraging.