Síndrome de cauda secundario a estenosis y discitis en dos diferentes niveles raquídeos, diagnóstico por mielo-TC / Cauda syndrome due to spinal stenosis and diskytis in two different spinal levels. Diagnosis using myelo-TC

RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente de 71 años de edad con clínica de paraparesia de varios meses de evolución incontinencia urinaria y anestesia en silla de montar, asociado a intensa lumbalgia y deterioro del estado general de varios días de evolución. La TC de raquis lumbosacro demuestra espondilodiscartrosis con lesión línea L5-S1. El estudio de resonancia magné-tica (RM) no pudo realizarse dado que el paciente era portador de marcapasos. La realización de mielo-TC permitió apreciar stop completo a nivel L4-L5 asociado a discitis L5-Sl. Se llevó a cabo descompresión L4-LS y discectomía LS-S1 obteniéndose una muestra compatible con discitis y osteomielitis. El presente caso tiene la originalidad de asociar dos lesiones en dos niveles distintos con cuadros clínicos independientes. Por otro lado la dificultad asociada de no poder realizar RM hizo de la mielo-TC un arma diagnóstica de gran utilidad (AU)