Cognitive-Behavioral and Personal Construct Therapies for Depression in Women with Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial / Terapias Cognitivo-Conductual y de Constructos Personales para la depresión en mujeres con fibromialgia: un estudio controlado aleatorizado

RESUMEN

ResumenAntecedentes/Objetivo: La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico que los síntomas depresivos agravan. El objetivo de este estudio es probar la eficacia de la Terapia de Cons-tructos Personales (TCP), aproximación que enfatiza las características identitarias y los significados personales como foco de la intervención, para el tratamiento de síntomas de-presivos en mujeres con fibromialgia. Método: Comparamos la TCP con la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) en un ensayo multicéntrico paralelo aleatorizado. Mujeres con fibromial-gia y síntomas depresivos (n = 106) fueron aleatorizadas a TCC (n = 55) o TCP (n = 51), en formato individual y modular para ajustarse a las necesidades de las pacientes. Los datos se analizaron usando modelos lineales de efectos mixtos. Resultados: Ambas condiciones redu-jeron significativamente los síntomas depresivos sin encontrarse diferencias significativas después del tratamiento (β= -0,47, t = -0,49, p = 0,63) ni en el seguimiento (β= -1,12, t = -1,09, p = 0,28). Resultados similares se encontraron para la ansiedad, el impacto de la fi-bromialgia, la distribución del cambio clínicamente significativo para los síntomas depresi-vos y el dolor. Conclusiones: la TCP y TCC parecerían ser igualmente efectivas para el trata-miento de los síntomas depresivos, postulando la TCP como una alternativa de tratamiento.

ABSTRACT

AbstractBackground/Objective:Fibromyalgia is a chronic pain syndrome that depressive symptoms can aggravate. The aim of the present study was to test the efficacy of Personal Construct Therapy (PCT), an approach that emphasizes identity features and interpersonal meanings as the focus of the treatment of depressive symptoms, in women with fibromyalgia. Method: We compared PCT with Cognitive Behavioral Therapy (CBT) in a multicenter parallel randomized trial. Women with fibromyalgia and depressive symptoms (n = 106) were randomly allocated to CBT (n = 55) or PCT (n = 51) in individual and modular formats to adjust to their needs. Analysis was by linear mixed-effects models. Results: Participants in both conditions had significantly reduced depressive symptoms, and we found no significant difference when comparing groups both post-treatment (β= -0.47, t = -0.49, p = .63) and at follow-up (β= -1.12, t = -1.09, p = .28). Results were similar between groups for anxiety, fibromyalgia’s impact, and the distribution of clinically significant changes in depressive symptoms and pain. Conclusions: PCT and CBT seem to be equally effective in the treatment of depressive symptoms, making PCT a viable alternative treatment.