Atresia duodenal con apple peel asociada a herniadiafragmática congénita: un caso excepcional yrevisión de la literatura / Duodenal atresia with apple peel associated with congenital diaphragmatic hernia: an exceptional case and a literature review

RESUMEN

Introducción: La atresia duodenal asociada con appel peel es extremadamente infrecuente. La primera se produce por un defecto en larecanalización en etapas tempranas, mientras que la atresia intestinalparece deberse a causas vasculares en etapas más tardías. La presenciade anomalías asociadas a la hernia diafragmática es común, pero laasociación con la atresia duodenal apenas está descrita.Caso clínico Presentamos un recién nacido de 31 semanas de gestación y sexo femenino, con atresia duodenal y apple peel, asociada ahernia diafragmática izquierda y cardiopatía mayor. Se realizó un flapmuscular abdominal para el cierre del defecto diafragmático y anastomosis duodenoyeyunal tras la resección de parte del apple peel inviable.Comentarios: A nuestro entender, es el primer caso descrito conesta asociación singular. La combinación de atresia duodenal con apple peel se ha descrito previamente en 11 ocasiones; la asociación de ambascon hernia diafragmática congénita no había sido descrita.

ABSTRACT

Introduction: Duodenal atresia associated with apple peel is extremely rare. Duodenal atresia occurs as a result of absence of recanali-zation at an early stage, whereas intestinal atresia is seemingly due tovascular causes at later stages. The presence of abnormalities associatedwith diaphragmatic hernia is frequent, but association with duodenalatresia has been little explored.Care report This is the case of a female neonate born at gestational week 31, with duodenal atresia and apple peel, associated withleft diaphragmatic hernia and major heart disease. An abdominal muscle flap was performed for diaphragmatic defect closure purposes, and duodenojejunal anastomosis was carried out following resection of partof the non-viable apple peel.Discussion: To our knowledge, this is the first case described with this rare association. The combination of duodenal atresia and applepeel had been previously described 11 times. However, the associationof both with congenital diaphragmatic hernia had not been reported yet.