Vancomicina frente a daptomicina como tratamiento de las bacteriemias asociadas a catéter y causadas por grampositivos en el paciente oncológico / Vancomycin versus daptomycin for the treatment of confirmed gram-positive catheter-related bloodstream infections in oncology patients
Farm. hosp
; 46(3): 1-4, May-Jun, 2022. tab, graf
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-203866
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Analizar la eficacia y seguridad de la daptomicina frente ala vancomicina en el tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneoasociadas a catéter vascular en pacientes oncológicos.Método:
Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a los pacientesingresados en la Unidad de Oncología-Médica entre 2010-2018 coninfección del torrente sanguíneo asociada a catéter vascular causadapor grampositivos, y que fueron tratados con vancomicina o daptomicina.Como objetivos principales se determinaron la tasa de mortalidad portodas las causas a los 30 días, el reingreso hospitalario a los 30 días yla duración de la estancia hospitalaria.Resultados:
El estudio incluyó 70 pacientes con infecciones del torrentesanguíneo asociadas a catéter vascular el 61,4% (n = 43) recibió vancomicinay el 38,6% (n = 27) daptomicina. El 78,5% (n = 55) de las bacteriasaisladas presentaron una concentración mínima inhibitoria de vancomicina≤ 1 μg/ml. No se observaron diferencias entre ambos grupos depacientes en cuanto a la tasa de mortalidad a 30 días (32,6% [n = 14] frente al 29,6% [n = 8]; p = 0,797), la tasa de reingreso a 30 días (30,2%[n = 13] frente al 29,6% [n = 8]; p = 0,957) o la duración de la hospitalización(18,9 frente a 16,5 días; p = 0,562). La tasa de nefrotoxicidadfue equivalente en ambos grupos 7% (n = 3) para vancomicina frente al7,4% (n = 2) para daptomicina (p = 0,946).Conclusiones:
Nuestros resultados muestran que ambos antibióticos sonequivalentes en su seguridad y eficacia. Por ello, vancomicina deberíaseguir siendo el tratamiento de elección para la infección del torrentesanguíneo asociada a catéter vascular, especialmente en centros con unabaja prevalencia de cepas con una susceptibilidad disminuida a vancomicina.ABSTRACT
Objective:
To analyse the effectiveness and safety of daptomycin versusvancomycin on the management catheter-related bloodstream infectionsin oncology patients.Method:
A retrospective study was carried out including all patientsadmitted at the Medical Oncology Unit between 2010 and 2018 withpositive blood cultures confirmed catheter-related bloodstream infectionsdue to gram-positive microorganism, who were treated with either vancomycinor daptomycin. The primary end point was all cause 30-daysmortality, 30-days hospital readmission and length of hospital stay (lengthof hospital stay).Results:
A total of 70 patients with catheter-related bloodstream infectionswere included in the present study vancomycin was administeredto 61.4% (n = 43) and daptomycin to 38.6% (n = 27) of patients.78.5% (n = 55) of isolated bacteria showed a vancomycin minimuminhibitory concentration ≤ 1 μg/ml. No differences were observed betweenthe two groups of patients regarding the 30-day mortality rate rate (32.6% [n = 14] versus 29.6% [n = 8]; p = 0.797), the 30-day re-admissionrate (30.2% [n = 13] versus 29.6% [n = 8]; p = 0.957) or the lengthof hospital stay (18.9 versus 16.5 days; p = 0.562). Nephrotoxicity ratewas equivalent in both groups a 7% (n = 3) of vancomycin goup versus a7.4% (n = 2) of daptomycin group (p = 0.946).Conclusions:
Our results show that both antibiotics are equivalent intheir safety and effectiveness. Therefore, vancomycin should continuebeing the treatment of chose for gram-positive catheter-related bloodstreaminfections, in particular at hospital centres with a low prevalence ofstrains that show diminished susceptibility to vancomycin.
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Vancomycin
/
Gram-Positive Rods
/
Bacteremia
/
Daptomycin
/
Central Venous Catheters
/
Neoplasms
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Farm. hosp
Year:
2022
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Complejo Hospitalario Universitario de Canarias/España