Factores de riesgo de reingreso en UCI y análisis de la mortalidad intrahospitalaria / Risk factors for readmission to ICU and analysis of intra-hospital mortality

RESUMEN

IntroducciónLos pacientes críticos, a pesar de la recuperación inicial en la unidad de cuidados intensivos (UCI), pueden precisar reingreso en UCI o incluso fallecer en el mismo episodio hospitalario. Los objetivos son conocer la incidencia e identificar factores de riesgo de reingreso en UCI, y determinar la mortalidad hospitalaria.MétodosEstudio de cohortes observacional de todos los pacientes ingresados consecutivamente más de 24h en la UCI del Hospital Universitario de Getafe entre el 1-04-2018 y el 30-09-2018 y dados de alta vivos de su primer ingreso en UCI.ResultadosDe los 164 pacientes vivos al alta de UCI, 14 (8,5%) fueron reingresados en UCI (2,4% en≤48h). El riesgo ajustado de reingreso en UCI fue mayor en los pacientes con déficit neurológico discapacitante previo al ingreso en UCI (odds ratio [OR] 7,96; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,55-40,92) o que recibieron fármacos vasoactivos (OR 5,07; IC 95% 1,41-18,29) durante su estancia en UCI. Los pacientes reingresados tuvieron mayor mortalidad hospitalaria (4 de 14 [29%] versus 5 de 150 [3%], p<0,001) y mayor estancia hospitalaria (74,5 [37,5-99,75] días versus 16 [9-34] días, mediana [rango intercuartílico], p=0,001).ConclusionesLos pacientes con déficit neurológico discapacitante previo al ingreso hospitalario o que recibieron fármacos vasoactivos durante la estancia en UCI tienen mayor riesgo de reingreso en UCI, lo que aumenta la estancia y la mortalidad hospitalaria.