Revisión sistemática sobre nuevas estrategias en la prevención de la Nefropatía Inducida por Contrastes / Systematic review of new strategies in the prevention of Contrast-Induced Nephropathy

RESUMEN

La Nefropatía Inducida por Contrastes (NIC) es unapatología de elevada incidencia, asociada a la administración demedios de contraste. A pesar de los esfuerzos enfocados en prevenirsu desarrollo mediante actuaciones como la reducción del volumendel medio de contraste administrado, el uso de contrastes menostóxicos y la valoración previa de los factores de riesgo, esta patologíasigue siendo la tercera causa mundial de fallo renal agudo. Esto haceque sea imprescindible establecer un abordaje preventivo. En estetrabajo se han valorado las estrategias de prevención frente a la NICque se han evaluado en los últimos 10 años. La mayor parte de losestudios proponen la hidratación en combinación con antioxidantes,sin embargo, los resultados obtenidos no han sido concluyentes.Estrategias mas actuales como la administración de trimetazidina, unfármaco anti-isquémico; el tratamiento con el hongo Cordycepssinensis, con demostradas propiedades renoprotectoras; el oxígenopor vía inhalatoria; o las terapias basadas en el preacondicionamiento isquémico han resultado ser más eficaces en laprevención de la NIC, pero necesitan ser consolidadas con unaevidencia sólida y posiblemente adaptarse y orientarse de maneraindividual, en función de los factores de riesgo asociados a cadapaciente (AU)

ABSTRACT

Contrast-Induced Nephropathy (CIN) is a high-incidence pathologyassociated with the administration of contrast media. Despite effortsfocused on preventing its development through actions such asreducing the volume of the contrast medium administered, the use ofless toxic contrasts and the prior assessment of risk factors, thispathology continues to be the third world cause of acute kidneyfailure. This makes it essential to establish a preventive approach. Inthis work, prevention strategies for CIN studied in the last 10 yearshave been evaluated. Most of the studies propose hydration incombination with antioxidants, however, the results obtained havenot been conclusive. More current strategies such as theadministration of trimetazidine, an anti-ischemic drug; treatment withthe Cordyceps sinensis fungus, with proven renoprotectiveproperties; inhalational oxygen; or therapies based on ischemic preconditioning have proven to be more effective in the prevention ofCIN, but they need to be consolidated with solid evidence andpossibly adapted and oriented individually, depending on the riskfactors associated with each patient (AU)