Casuística de epilepsia sintomática en una unidad de neuropediatría de referencia regional / Cases seen with symptomatic epilepsy in a regional reference neuropediatric unit

RESUMEN

Objetivo. Analizar la casuística de epilepsia sintomática de la Sección de Neuropediatría del Hospital Miguel Servet de Zaragoza (España) desde el punto de vista etiológico. Pacientes y métodos. Se han estudiado los casos diagnosticados de epilepsia sintomática desde mayo de 1990 a noviembre de 1999. Resultados.De un total de 4.466 niños valorados durante el período de estudio, se ha establecido el diagnóstico de epilepsia en 461 niños (10,3 por ciento del total), que correspondió a epilepsias idiopáticas en 110 casos (23,9 por ciento), criptogénicas en 119 (25,8 por ciento) y sintomáticas en 232 casos (50,3 por ciento). La etiología de las epilepsias sintomáticas ha sido: encefalopatías prenatales en 137 casos (59 por ciento), perinatales en 33 (14,3 por ciento), posnatales (por accidentes, infecciones adquiridas y accidentes cerebrovasculares posnatales) en 20 (9 por ciento), patología tumoral (incluido período posquirúrgico) en 14 (6 por ciento), síndromes neurocutáneos en 13 (5,6 por ciento), enfermedades metabólicas y degenerativas en 13 (5,6 por ciento) y 1 caso de malformación vascular. Conclusiones. Las epilepsias sintomáticas representan la mitad de las epilepsias valoradas en la sección de neuropediatría, y en el 59 por ciento de ellas el origen es prenatal. Las demás causas de epilepsia sintomática han quedado representadas en la serie; su estudio detallado debe contribuir a profundizar en su conocimiento y mejorar su manejo.Consideramos de especial interés la aproximación etiológica en el estudio de la epilepsia, puesto que la etiología es uno de los factores pronósticos más importantes (AU)