Las dimensiones del apego predicenel funcionamiento social en personascon trastornos del espectro de laesquizofrenia, independientemente dela gravedad de los síntomas / Attachment Dimensions predict Social Functioning in persons with Schizophrenia-Spectrum Disorders, regardless of Symptom Severity

RESUMEN

Introducción: Los patrones de apego y las adversidadesen la infancia son relevantes para entender la vulnerabilidady desarrollo de la psicosis. El primer objetivo del estudio fueprobar si una medida dimensional del apego, el CAMIR, puede diferenciar los estilos de apego comparando un grupo depacientes psicóticos con una muestra no clínica. Hipotetizamos que las dimensiones del apego predecirían el Funcionamiento Social (FS) dentro del grupo clínico.Método. 79 personas fueron evaluadas con la versiónespañola reducida (CAMIR-R). El alfa de Cronbach se utilizó para probar su fiabilidad. Se realizaron pruebas t paraevaluar diferencias entre grupos. Se ejecutaron múltiples regresiones lineales y análisis de mediación para explorar losposibles predictores del FS.Resultados. Se encontró mayor apego inseguro en elgrupo clínico (73.8% versus 33.3%). Las dimensiones delapego diferenciaron ambas muestras con grandes tamaños del efecto. La psicopatología y la interferencia parental pronosticaron el FS general (R2 = 0.30; p < 0.05) y lapreocupación familiar predijo mayor aislamiento social (R2= 0.19; p = 0.02) y peor situación ocupacional (R2 = 0.45;p < 0.01). Permisividad parental y traumatismo infantilpredijeron peor nivel educativo (R2 = 0.31; p < 0.05). Losanálisis de mediación revelaron un efecto directo de lasdimensiones del apego sobre el FS, independientementede los síntomas.Conclusiones. El CAMIR-R resultó fiable para evaluar el apego en psicosis. Las personas con trastornos psicóticos muestranimportantes déficits en FS y mayor prevalencia de apego inseguro. Varias dimensiones del apego predicen áreas específicas del FS, independientemente de la gravedad de los síntomas. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Attachment patterns and early-lifeadversities are relevant to understand the role of psychosocialfactors in the vulnerability and the development ofpsychosis. The first aim of the study was to test whethera dimensional attachment instrument, the CAMIR (fromFrench; Cartes Modèles Individuels de Relation), maydifferentiate attachment styles by comparing a group ofpsychotic patients with a non-clinical sample. Also, wehypothesised that attachment dimensions would predictSocial Functioning (SF) within the clinical group.Methods. Seventy-nine persons were assessed by thereduced Spanish version (CAMIR-R). We used Cronbach’ alphato test reliability. A t-test was performed to assess differencesbetween groups. Multiple linear regressions and Mediationanalyses were conducted within the clinical group to exploreattachment dimensions as possible predictors of SF.Results. A more insecure attachment was found in theclinical group (73.8% versus 33.3%). Attachment dimensionsdifferentiated between both samples with large effect sizes.Psychopathology and parental interference predicted generalSF (R² = 0.30; p < 0.05) as family concern predicted moresocial isolation (R² = 0.19; p = 0.02) and worse employmentstatus (R² = 0.45; p < 0.01). Parental permissiveness and child traumatism inversely predicted educational level (R² = 0.31;p < 0.05). Mediation analyses revealed that attachmentdimensions were linked to SF regardless of symptoms.Conclusions. CAMIR-R was reliable to assess attachmentin psychosis. Persons with schizophrenia-spectrum disordersshow a significant impaired SF and a higher prevalence ofinsecure attachment. Several attachment dimensions predictspecific areas of SF, regardless of symptom severity. (AU)