Utilidad de la lamotrigina en el tratamiento de las crisis epilépticas de ausencia / Usefulness of lamotrigine for the treatment of absence seizures

RESUMEN

Objetivo. Revisar el estado actual del tratamiento y la utilidad de la lamotrigina en las crisis de ausencia. Desarrollo. Las crisis de ausencia se clasifican dentro de las epilepsias generalizadas y se definen como una pérdida transitoria de la conciencia de inicio y final brusco, asociadas característicamente a descargas generalizadas de punta-onda en el EEG. En los últimos años se ha conseguido una mejor delimitación de los síndromes epilépticos asociados a este tipo de crisis, fundamentalmente a través de los estudios de vídeo-EEG. Se han reconocido por la Liga Internacional Contra la Epilepsia cuatro síndromes epilépticos con ausencias típicas la epilepsia-ausencia de la niñez, la epilepsia-ausencia juvenil, la epilepsia mioclónica juvenil y la epilepsia con ausencias mioclónicas. En el tratamiento clásico de este tipo de crisis se han utilizado tanto la etosuximida como el valproato sódico, este último con mayor frecuencia. En ocasiones puede ser necesario la utilización combinada de ambos fármacos. Otros fármacos de utilidad pueden ser las benzodiacepinas, por ejemplo el clobazam. Conclusiones. Revisamos los diversos trabajos de la eficacia y tolerancia de la lamotrigina en el tratamiento de las crisis de ausencia, uno de los grupos de crisis en los cuales este fármaco se ha mostrado más eficaz. Aunque son necesarios estudios comparativos entre lamotrigina, valproato o etosuximida, destacamos la posibilidad de que lamotrigina pueda constituir un tratamiento de primera línea en las crisis de ausencia (AU)