Correlación entre la expresión de citocinas proinflamatorias y metaloproteinasas de matriz en la fase aguda del ictus isquémico / Correlation between the expression of proinflammatory cytokines and matrix metalloproteinases in the acute phase of an ischemic stroke

RESUMEN

Introducción. Las citocinas proinflamatorias son las principales responsables de la puesta en marcha de la cascada inflamatoria postisquémica. Recientemente se ha demostrado el papel deletéreo de las metaloproteinasas de matriz (MMP) en la fase aguda del ictus. En modelos animales se ha sugerido la existencia de una conexión entre la activación de ambas familias. Objetivo. Valorar si existe relación entre la expresión de MMP y la de citocinas proinflamatorias en la fase aguda del ictus isquémico en humanos. Pacientes y métodos. De todos los pacientes con ictus atendidos de forma consecutiva en un período de 10 meses, seleccionamos aquellos ictus de etiología cardioembólica que afectaban el territorio de la arteria cerebral media. Se determinaron de forma seriada MMP-9, MMP-2 e IL-6, mediante técnicas de ELISA, a la llegada del paciente a urgencias y a las 12, 24 y 48 horas del inicio de los síntomas. Resultados. Se estudiaron en total 39 pacientes. Se encontró una correlación positiva entre la expresión media de ambas MMP y la de IL-6 (r= 0,33, p= 0,040 para MMP-2 y r= 0,45, p= 0,004 para MMP-9). De los distintos tiempos estudiados, la mejor correlación fue la de MMP-9 con IL-6 a las 24 horas (r= 0,418, p= 0,010). A las 24 h se registró un pico de expresión de IL-6. Se evidenció una tendencia a que los valores basales de MMP-2 y MMP-9 se correlacionaran con el pico de IL-6 (r= 0,329, p= 0,061 para MMP-2 y r= 0,325, p= 0,061 para MMP9). Conclusión. Existe una relación entre la expresión de MMP y los fenómenos inflamatorios que ocurren durante la fase aguda del ictus isquémico (AU)