Protocolo DATO para la rehabilitación oral de paciente bruxista: reporte de caso clínico / DATO Protocol for the oral rehabilitation of bruxism patient: clinical case report

RESUMEN

Paciente hombre diagnosticado con bruxismo, edad 53 años edéntulo parcial superior con pérdida de piezas dentarias 25, 26 ausencia de guías caninas, facetamiento generalizado en dientes posteriores superiores e inferiores, cúspides céntricas y excéntricas, alteración de dimensión vertical. Disminución del espacio inter articular, cambio morfológico de superficie en cóndilos. Se elaboraron encerados funcionales y diagnósticos en relacióncéntrica, trabajo por sectores uno canino a canino mandibular, dos canino a canino maxilar, tres de premolar a molar mandibular, cuatro de premolar a molar maxilar. Tallado de dientes, provicionalización sector 1 y 2 por 21 días. Estabilizada oclusión se procede a toma de impresiones de mandíbula para elaboración de onlays, overlays y coronas de disilicato de litio en mandíbula, colocación de implantes trabecular con guía quirúrgica digital (Zimmers 3.70 × 11,5 oseointegración 21 días). Cementación de restauraciones en mandíbula. Rehabilitación definitiva de maxilar con toma de impresión de implantes (scan bodys ), dientes tallados. Cementación completa de restauraciones, colocación de placa orgánica permisible con guía canina. Se consiguió como resultados determinación de contactosoclusales óptimos simultáneos bilaterales, oclusión en relación céntrica,dimensión vertical y guías caninas adecuadas. Se restauró función, estética en el paciente. (AU)

ABSTRACT

Bruxism man patient 53-year-old superior partial edentulous with loss of tooth pieces 25.26 absence of canine guides, widespread faceting in upper and lower back teeth, central and eccentric cusp, vertical dimension alteration. Decreased inter-articular space, morphological change of surface in condyles. Functional encloses and diagnostics were developed in centric relationship, work by sector one canine to canine jaw, two canine to maxillary canine, three from premolar to mandibular molar, four from premolar to maxillary molar. Tooth carving, sector 1 and 2 provisionalization for 21 days. Stabilized occlusion proceeds to take jaw prints for the production of onlay's, overlay's and lithium disilicate crowns in mandible, and placement of trabecular implants with digital surgical guide (Zimmer's 3.70 × 11.5 osseointegration 21 days). Cementation of jaw restorations. Definitive rehabilitation of maxilla with implant printing socket (scan body), carved teeth. Complete cementation of restorations, placement of permissible organic plate with canine guide. We determined bilateral simultaneous optimal contacts, occlusion in central relationship, phonetics, vertical dimension and suitable canineguides. Patient function, aesthetics are restored. (AU)