Brucelosis y gestación / Brucelosis and pregnancy

RESUMEN

La brucelosis es una zoonosis cuyo reservorio lo constituyen los animales domésticos, en particular cabras, ovejas, vacas y cerdos. La enfermedad en nuestro medio se adquiere tras la ingestión de productos lácteos no controlados. La mujer embarazada no escapa a esta infección. En la comarca de Jerte la incidencia asciende a unos 300 casos por 105 habitantes, lo que la convierte en la zona de mayor endemia del país. Analizamos 16 casos de brucelosis asociados a la gestación en los dos últimos años, con los siguientes resultados: una gestante fue diagnosticada tras ingresar de urgencias por feto muerto intraútero a las 19 semanas y síndrome febril, resultando la serología y hemocultivos positivos. En otra se advirtió enfermedad aguda (hemocultivos positivos) a las 13 semanas y se instauró tratamiento con 600 mg/día de rifampicina, tras lo que se produjo un aborto espontáneo a las 16 semanas. La tercera paciente con infección activa se diagnosticó a las 24 semanas. Se le administró monoterapia con rifampicina a dosis de 600 mg/día durante 45 días, con lo que se negativizaron los hemocultivos posteriormente y evolucionaron favorablemente la gestación y el recién nacido. Los 13 casos restantes sin bacteriemia (hemocultivos negativos) fueron seguidos muy de cerca con serología y hemocultivos mensuales hasta finalizar la gestación, sin que aparecieran complicaciones ni se aplicara tratamiento médico a ninguna paciente (AU)