Seguimiento farmacoterapéutico y sistemas personalizados de dosificación como herramientas para optimizar farmacoterapia y adherencia: caso clínico en prácticas tuteladas / Pharmacotherapeutic monitoring and personalised dosing systems as tools to optimise pharmacotherapy and adherence: a clinical case in supervised internships

RESUMEN

PRESENTACIÓN DEL CASO varón, 88 años, refiere episodios de tos crónica e irritación de garganta que le preocupan e incapacitan. Últimamente se encuentra asténico. Se le ofrece SFT y acepta. Problemas de salud actuales HTA, hiperlipidemia, ERGE, tos, anemia, disuria, astenia.T ratamiento actual enalapril 10 mg + nitrendipino 20 mg (1/0/0), simvastatina 20 mg (0/0/1), omeprazol 20 mg (1-0-0, incumple), carbocisteina 50 mg/ml (10/10/10), paracetamol 1 g (si dolor), sulfato ferroso 325 mg (1-0-0, incumple). Otros datos de interés PA 119/52. Resto de parámetros bioquímicos dentro de la normalidad.EVALUACIÓN se detectan los siguientes PRMs y RNMs 1.- Enalapril/nitrendipino. Sospecha de PRM reacción adversa, posible causa de tos. RNM inseguridad no cuantitativa 2.- Omeprazol. PRM incumplimiento terapéutico, posible causa de tos por ERGE no controlado. RNM inefectividad cuantitativa3.- Carbocisteína. PRM medicamento no necesario, no existe indicación. RNM efecto de medicamento innecesario4.- Hierro. PRM incumplimiento terapéutico, posible causa de anemia. RNM inefectividad cuantitativa 5.- Disuria. PRM problema de salud no tratado, el paciente refiere dificultad al miccionar. RNM problema de salud no tratado.INTERVENCIONES a.- Emitimos informe al MAP proponiendo valorar tratamiento antihipertensivo (enalapril) como causa de tos, poniéndole también en antecedentes del incumplimiento terapéutico de hierro y omeprazol e informándole de la astenia y la disuria. b.- Se retira carbocisteina, medicamento no sujeto a prescripción médica y, por tanto, susceptible de indicación farmacéutica. Se plantea sustitución por comprimidos para chupar como tratamiento sintomático alternativo. c.- Para mejorar la adherencia terapéutica del paciente a su farmacoterapia se le oferta el servicio de SPD, que acepta. Resultados1. (AU)