Avances en el diagnóstico de los tumores otorrinolaringológicos / Advances inthe diagnosis of enttumors in childhood

RESUMEN

En el presente trabajo se revisa la patología tumoral otorrinolaringológica propia de la infancia. Se incide sólo en aquellos aspectos más sobresalientes, pues la variedad de entidades en estudio es restringida. En el 50 por ciento de los papilomas puede demostrarse la infección por virus del papiloma humano (tipos 6 y 11) mediante técnicas de biología molecular, siendo menor la capacidad demostrativa de la inmunohistoquímica. En el angiofibroma nasal se ha puesto en evidencia la naturaleza miofibroblástica y su incidencia es 25 veces más frecuente en poblaciones de pacientes con poliposis adenomatosa familiar del colon. En el carcinoma nasofaríngeo ocurre sobreexpresión de p53 en los estadios iniciales y la sobreexpresión de c-myc se correlaciona con peor pronóstico. Recientemente se ha demostrado que el neuroblastoma olfatorio no expresa la proteína producto del gen MIC2 (anticuerpo 12E7), por lo que no se confirma la hipótesis de que puede ser miembro de la familia del tumor de Ewing (tumores neuroectodérmicos periféricos), aunque sí es un tumor neural primitivo. El rabdomiosarcoma de cabeza y cuello con mejor pronóstico es el orbitario, y los estudios citogenéticos han señalado la translocación cromosómica t(2;13) en el 50 por ciento de estos tumores infantiles cuando son de tipo alveolar, mientras que la trisomía del cromosoma 2 o del 20 es más peculiar del tipo embrionario. Por otro lado, cualquier asunto clasificatorio de los linfomas del área otorrinolaringológica, actualmente tiene que basarse en la clasificación REAL (Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasms).Entre los tipos histológicos de carcinoma de tiroides, el papilar y el medular son los que más relieve poseen en la edad infantil y en la génesis de ambos, las alteraciones del protooncogén ret desempeñan un papel importante (AU)