Influencia del gasto energético en la obesidad infantil / Influence of energy expenditure on childhood obesity

RESUMEN

Objetivos Estudiar las diferencias en el gasto energético en reposo (GER) en función de sus determinantes (sexo, peso, masa grasa, masa magra) y la oxidación de los sustratos energéticos entre niños obesos y no obesos. Pacientes y métodos Se ha estudiado una muestra de 71 niños, 39 obesos y 32 controles, con rango de edad entre 4,1 y 13,6 años, de los cuales 37 eran mujeres y 34 varones, a los que se realiza medida del gasto energético mediante calorimetría indirecta de circuito abierto. La oxidación de sustratos se calculó a partir del consumo de oxígeno, producción de anhídrido carbónico y excreción de nitrógeno ureico urinario. Se determinó la composición corporal por antropometría. Resultados El GER (kcal/día) ajustado en función de los parámetros antropométricos y de composición corporal es superior en niños que en niñas. El GER en valor absoluto es significativamente superior en los obesos (1.512,82 234,47 frente a 1.172,59 190,20), y al expresarlo en función de sus determinantes, sigue siendo mayor en los obesos o se iguala en ambos grupos. Los obesos presentan mayor porcentaje de oxidación de grasas (57,15 10,68 frente a 51,08 13,61; p 0,04), menor porcentaje de oxidación de hidratos de carbono (30,10 9,85 frente a 36,34 13,61; p 0,03) y menor cociente respiratorio (0,79 0,03 frente a 0,82 0,04; p 0,02). No existen diferencias en los porcentajes de oxidación de hidratos de carbono, grasas y proteínas según el sexo. Conclusiones Del estudio se han extraído las siguientes conclusiones: a) el GER ajustado en función de los parámetros antropométricos y de composición corporal es significativamente superior en el sexo masculino que en el femenino; b) el GER es superior en los obesos, y sigue siéndolo al estandarizarlo en función de la masa corporal magra, y c) los niños obesos presentan mayor porcentaje de oxidación de grasas, menor porcentaje de oxidación de hidratos de carbono y un cociente respiratorio menor que los niños no obesos. (AU)