Análisis y recomendaciones para la mejora de la gestión clínica y la atención del cáncer de mama metastásico en España / Analysis and recommendations for improved clinical management and care of metastatic breast cancer in Spain

RESUMEN

El cáncer de mama metastásico (CMM) constituye la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres y plantea importantes retos en la práctica clínica y en la convivencia con la enfermedad para pacientes y familiares. Con la participación de un amplio panel de oncólogos médicos y representantes de pacientes, en este proyecto se analizaron los recursos (herramientas de planificación, registros de cáncer), proceso asistencial (diagnóstico, tratamiento, cuidados paliativos) y procesos transversales (atención psicosocial, hábitos de vida saludables, rol de las asociaciones de pacientes) en el abordaje del CMM en el contexto sanitario español. El trabajo realizado permitió identificar una serie de áreas de mejora y proponer 42 recomendaciones orientadas a mejorar la calidad asistencial y la atención de los pacientes con CMM y sus cuidadores organizadas en las siguientes áreas de acción registros de cáncer, coordinación entre niveles asistenciales, diagnóstico de la metástasis, comunicación y habilidades interpersonales, accesibilidad a fármacos, ensayos clínicos, el papel de la enfermería en el CMM, cuidados paliativos, atención psicosocial y promoción de estilos de vida saludables. Estas recomendaciones, elaboradas desde una perspectiva integral y centradas en las características del entorno sanitario en España, ofrecen un punto de partida para la mejora de la calidad asistencial y pueden ser de gran valor en otros entornos sanitarios que se enfrenten a las mismas necesidades en el abordaje del CMM. (AU)

ABSTRACT

Metastatic breast cancer (MBC) is the first cause of cancer-related mortality among women and poses major challenges in clinical practice and for persons with the disease and their families. With the collaboration of a wide panel of medical oncologists and patient representatives, this project analysed the resources (planning tools, cancer registries), healthcare processes (diagnosis, treatment, palliative care) and related processes (psychosocial care, healthy lifestyles, role of patient associations) in the approach to MBC in the Spanish healthcare setting. The work carried out allowed identification a series of areas for improvement and a proposal for 42 recommendations aimed at improving healthcare quality and the care of patients with MBC and their carers organized in the following areas cancer registries, liaison between healthcare levels, diagnosis of metastasis, communication and interpersonal skills, drug access, clinical trials, the role of nurses in MBC, palliative care, psychosocial care, and promotion of healthy lifestyles. These recommendations, drafted from an integrated perspective and based on the characteristics of the Spanish healthcare setting, provide a springboard for healthcare improvement and could be of strong value to other healthcare settings facing the same challenges in the approach to MBC. (AU)