Cuadruple meta en mSalud parala mejora del control de factores de riesgo cardiovascular en población de muy alto riesgo / Quadruple aim in mHealth project to improve the control of cardiovascular risk factors in a very high-risk population

RESUMEN

FUNDAMENTOS El control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la población de alto riesgo continúa siendo subóptimo, lo cual debe hacernos reconsiderar las estrategias preventivas actuales. El objetivo del estudio fue transformar el modelo de prevención cardiovascular secundaria del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid, España), para hacerlo más proactivo, preventivo, productivo y eficiente. MÉTODOS: Bajo la perspectiva de cuádruple meta se presenta un proyecto de mSalud en el que el paciente incluirá y revisará periódicamente los parámetros y valores relativos a sus principales FRCV (tabaquismo, dieta, actividad física, peso, tensión arterial, LDL colesterol y hemoglobina glicosilada), pudiendo así comprobar si alcanza los objetivos terapéuticos recomendados en las guías de práctica clínica, interaccionando con su médico y generando avisos para reforzar sus indicaciones y/o intensificar la medidas terapéuticas y farmacológicas en caso de incumplimiento. RESULTADOS: Se realizará una evaluación detallada de la consecución de las cuatro metas buscadas. Se valorarán, las mejoras en el control del riesgo cardiovascular, la experiencia en la atención, el gasto sanitario y la satisfacción de los profesionales sanitarios. CONCLUSIONES: El mSalud brinda nuevas oportunidades para mejorar el control de los FRCV en los pacientes de mayor riesgo. Este logro puede reducir la elevada morbimortalidad cardiovascular de esta población, contribuyendo a reducir los crecientes gastos sanitarios derivados de la misma y a mejorar así la experiencia y adherencia del paciente a las estrategias de prevención secundaria.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: The control of cardiovascular (CV) risk factors in high-risk population is still suboptimal. This fact should make us reconsider current preventive strategies. The objective of this study was to transform the secondary cardiovascular prevention program of the University Hospital of Torrejon (Madrid, Spain), to make it more proactive, preventive, productive and efficient. METHODS // Within the quadruple aim perspective, we present a mHealth project where the patient will include, and periodically review, the parameters and values related to the main CV risk factors (smoking, diet, physical activity, weight, blood pressure, LDL cholesterol and glycosylated hemoglobin), allowing to check if therapeutic objectives recommended in the clinical practice guidelines are achieved, facilitating doctor-patient communication, and generating warnings to reinforce indications and/or intensify the therapeutic and pharmacological measures in case of non-complianc. RESULTS: A detailed evaluation of the achievement of quadruple aim goals will be performed. Improvements in CV risk control,experience in care, health spending and the healthcare professionals’ satisfaction will be assessed.CONCLUSIONS // mHealth offers new opportunities to improve the control of CV risk factors in high-risk patients. Better controlmight reduce the high cardiovascular morbidity and mortality of this population, helping to reduce health spending and improvingthe patients’ experience and adherence to secondary prevention strategies.(AU)