Gouty Involvement of Foot and Ankle: Beyond Flares / Implicación de los tobillos y pies en gota: Algo más que ataques

ABSTRACT

The foot and ankle are common locations of deposition of monosodium urate (MSU) crystals, as indicated by the clinical manifestations presented by patients with gout, which are not limited to the acute inflammation of the big toe. We present a narrative literature review aimed to update the gout involvement of foot and ankle and how it affects the quality of life. Cumulative reports indicate that gout, even at the non-tophaceous stage, could cause pain, gait impairment and limit the mobility at lower limbs. These patients may present difficulties in some activities of daily living such as choosing footwear, thus leading to an impaired quality of life. Gout is a curable disease by dissolving MSU crystals but remains unclear how this could modify some of these foot and ankle manifestations, especially when structural damage has already occurred. Furthermore, a collaboration between rheumatologists and podiatrists seems helpful to understand, relieve these symptoms and improve the quality of life in gouty patients.(AU)

RESUMEN

El pie y el tobillo son lugares comunes de depósito de cristales de urato monosódico (UMS), como indican las manifestaciones clínicas que presentan los pacientes con gota, que no se limitan a la inflamación aguda del primer dedo del pie. Presentamos una revisión narrativa de la literatura con el objetivo de actualizar la implicación de la gota en pie y tobillo y cómo afecta a la calidad de vida. En la literatura se describe que la gota, incluso en la etapa no tofácea, podría causar dolor, deterioro de la marcha y limitaciones de la movilidad en las extremidades inferiores. Estos pacientes pueden presentar dificultades en algunas actividades de la vida diaria, como la elección de calzado, lo cual implica una calidad de vida deteriorada. La gota es una enfermedad curable si se disuelven los cristales de UMS, pero resulta incierto cómo esto podría modificar algunas de estas manifestaciones en pie y el tobillo, especialmente cuando el daño estructural ya ha ocurrido. Además, una colaboración entre reumatólogos y podólogos sería de utilidad para comprender y aliviar estos síntomas así como mejorar la calidad de vida de los pacientes con gota.(AU)