Factores sociodemográficos, clínicosy farmacológicos asociados alreingreso precoz en pacientesde salud mental / Socio-demographic, clinical and pharmacological factors associated with early admission in mental health patients

RESUMEN

Introducción: Los reingresos precoces (entre las 24 horasy 30 días tras el alta) pueden ser traumáticos para los pacientes psiquiátricos y sus familias, por lo que determinar losfactores que lo predisponen es esencial desde un punto devisto tanto terapéutico como económico.Metodología. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles retrospectivo para el periodo entre 2015-2017. Se emparejaron los casos con los controles según edad, diagnóstico, sexo y fecha de ingreso. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas de interés.Resultados. Se analizaron 86 controles y 86 casos. El grupo mayoritario fue F20-29 (70,9%). En el análisis bivarianteresultaron estadísticamente significativas (ES)las variables“entorno urbano vs. rural” (p=0,011), mala adherencia farmacológica (AdFa) subjetiva (p=0,048), mala AdFa objetiva(p=0,023), ausencia de red de apoyo (p=0,019), seguimiento deficiente en consultas externas de psiquiatría (p=0,021),falta de empleo (p=0,046) y un mayor número de ingresos en el año previo (p<0,001). En el análisis multivariantefueron ES las variables: número de reingresos el año previo(OR=1,536; IC95%:1,174–2,009; p=0,002), habitar en un entorno “urbano” (OR=2,791; IC95%:1,017–7,663; p=0,046),ausencia de red de apoyo OR=2,255; IC95%:1,160–4,384;p=0,017) y un seguimiento ambulatorio inestable (OR=2,156;IC95%:1,101–4,223; p=0,025). Conclusiones. El habitar en un entorno urbano, una bajaAdFa, la ausencia de red de apoyo, un seguimiento deficiente enconsultas externas de psiquiatría, la falta de empleo y un altonúmero de reingresos en el año previo se relacionan de formadirecta con el reingreso precoz en pacientes psiquiátricos. (AU)

ABSTRACT

Background: Early readmissions (between 24 hours and30 days after discharge) can be disruptive for psychiatric patients and their families. The aim of this study is to determinethe factors influencing this early readmission.Methods. A retrospective case-control study was carriedout from 2015 to 2017. Cases were matched with controlswith a similar age (± 10 years), admission date (± 30 days),ICD-10 diagnosis and sex. Sociodemographic, clinical andpharmacological factors were examined.Results. 86 cases and 86 controls were chosen. The largest ICD-10 group was F20-29 (70,9%). Statistically significant (SS) factors according to the bivariate analysis were:urban vs. rural living environment (p=0.011); poor subjectivepharmacological adherence (AdFa, p=0.048); poor objective AdFa (p=0.023); poor social or family support (p=0.019);poor follow-up in psychiatric outpatient consultations (p=0.021); unemployment (p=0.046); and a higher numberof readmissions during the previous year (p<0.001). In themultivariate analysis, SS factors were: urban living environment (OR=2.791; 95% CI, 1.017–7.663; p=0.046); poorsocial or family support (OR=2.255; 95% CI, 1.160–4.384;p=0.017); poor follow-up in psychiatric outpatient consultations (OR=2.156; 95% CI, 1.101–4.223; p=0.025); anda higher number of readmissions during the previous year(OR=1.536; 95% CI, 1.174–2.009; p=0.002).Conclusions. Living in an urban environment; poor AdFa;poor social or family support; poor follow-up in psychiatric outpatient consultations; unemployment; and a highernumber of readmissions during the previous year were all directly related to early readmissions for psychiatric patients. (AU)