Time to decision in sepsis / Tiempo para la toma de decisiones en sepsis
Rev. esp. quimioter
; 36(1): 82-87, feb. 2023. tab, graf
Article
in English
| IBECS
| ID: ibc-215266
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Introduction:
This study aimed to identify the common barriers leading to delayed initial management, microbiological diagnosis, and appropriate empirical antimicrobial treatment in sepsis. Patients andmethods:
A cross-sectional study was performed by the application of a population-based survey. Four different surveys were designed, targeting the healthcare personnel located in main hospital areas [emergency department (SEMES); infectious diseases and clinical microbiology-microbiological diagnosis (SEIMC-M); intensive care and infectious diseases, (SEMICYUC-GTEIS); and infectious diseases and clinical microbiology-clinical diagnosis, (SEIMC-C)].Results:
A total of 700 valid surveys were collected from June to November 2019 380 (54.3%) of SEMES, 127 (18.1%) of SEIMC-M, 97 (13.9%) de SEMICYUC-GTEIS and 96 (13.7%) of SEIMC-C, in 270 hospitals of all levels of care. The qSOFA score was used as a screening tool. The most used biomarker was procalcitonin (n=92, 39.8%). The sepsis code was implemented in 157 of 235 participating centers (66.2%), particularly in tertiary level hospitals. The mean frequency of contaminated blood cultures was 8.9% (8.7). In 85 (78.7%) centers, positive results of blood cultures were available within the first 72 hours and were communicated to the treating physician effectively by phone or e-mail in 76 (81.7%) cases. The main reason for escalating treatment was clinical deterioration, and the reason for de-escalating antimicrobials was significantly different between the specialties. Quality indicators were not frequently monitored among the different participating centers.Conclusion:
There are significant barriers that hinder adequate management processes in sepsis in Spanish hospitals. (AU)RESUMEN
Introducción:
Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras comunes que conducen al retraso en el manejo inicial, el diagnóstico microbiológico y el tratamiento antimicrobiano empírico adecuado en la sepsis. Pacientes ymétodos:
Se realizó un estudio transversal mediante la aplicación de una encuesta de base poblacional. Se diseñaron cuatro encuestas diferentes, dirigidas al personal de salud ubicado en las principales áreas hospitalarias [urgencias (SEMES); enfermedades infecciosas y microbiología clínica-diagnóstico microbiológico (SEIMC-M); cuidados intensivos y enfermedades infecciosas (SEMICYUC-GTEIS); y enfermedades infecciosas y microbiología clínica-diagnóstico clínico, (SEIMC-C)].Resultados:
Se recogieron un total de 700 encuestas válidas de junio a noviembre de 2019 380 (54,3%) de SEMES, 127 (18,1%) de SEIMC-M, 97 (13,9%) de SEMICYUC-GTEIS y 96 (13,7%) de la SEIMC-C, en 270 hospitales de todos los niveles de atención. El qSOFA se utilizó principalmente como herramienta de detección. El biomarcador más utilizado fue la procalcitonina (n=92, 39,8%). El código sepsis estaba implementado en 157 de 235 centros participantes (66,2%), particularmente en hospitales de tercer nivel. La frecuencia media de hemocultivos contaminados fue del 8,9% (8,7). En 85 (78,7%) de los centros, los resultados de los hemocultivos positivos estuvieron disponibles en las primeras 72 horas y se comunicaron al médico responsable del paciente por teléfono o correo electrónico en 76 casos (81,7%). El motivo principal de la escalada del tratamiento fue el deterioro clínico y el motivo de la desescalada de los antimicrobianos fue significativamente diferente entre las especialidades. Los indicadores de calidad no se monitorizaban con frecuencia en los diferentes centros.Conclusión:
Existen importantes barreras que dificultan los procesos de manejo adecuado de la sepsis en los hospitales españoles. (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Sepsis
/
Communicable Diseases, Emerging
/
Anti-Infective Agents
Limits:
Humans
Language:
English
Journal:
Rev. esp. quimioter
Year:
2023
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínico San Carlos de Madrid/Spain
/
Hospital Universitari Vall dHebron/Spain
/
Universitat Autònoma de Barcelona/Spain