Experiencia farmacoterapéutica de los pacientes con artritis reumatoide: el rol de la farmacia comunitaria / Exploring the medication experience of patients with rheumatoid arthritis: The role of community pharmacy

RESUMEN

Introducción: La gestión integral de la farmacoterapia de la AR es altamente compleja y la experiencia del paciente con la medicación condiciona su conducta. Objetivos. Explorar las dimensiones socioculturales de la experiencia farmacoterapéutica y determinar las necesidades a cubrir desde la farmacia comunitaria. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva y transversal con análisis temático secundario por categorías y unidades de significado emergentes. Resultados: La medicación pre-diagnóstico se percibe como paliativa no siempre efectiva. Tras el diagnóstico–a su vez alivio y sentencia-, se construye una relación con la medicación basada en las experiencias vividas, sensaciones físicas y emocionales, valorando continuamente su efectividad y seguridad a partir de sensaciones físicas y brotes. Los participantes reclaman mejor comunicación con los facultativos, mayor coordinación asistencial y que su experiencia sea considerada en la toma de decisiones. Destacan como positiva la gestión colectiva del dolor, tanto por el acompañamiento incondicional en el ámbito del hogar, como de las asociaciones de pacientes, claves para su empoderamiento. Conclusiones: La experiencia farmacoterapéutica redefine las fases de la enfermedad y se vertebra con el padecimiento y el conocimiento propio de la AR. La experiencia de los pacientes sobre la efectividad y seguridad de la medicación debería ser considerada en la toma de decisiones. La farmacia comunitaria tiene un rol importante a desarrollar para reducir el retraso diagnóstico, ofrecer información técnica sobre medicamentos, contribuir a la optimización de la farmacoterapia y al paciente a empoderase e integrarse con las redes sociales de cuidados.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Comprehensive Medication Management in rheumatoid arthritis is highly complex and the patients experience with the medication determines the way in which it is used by them. Objectives: To explore sociocultural dimensions of the medication experience and determine the needs that should be covered by the pharmacy. Methods: It was carried out a qualitative, exploratory, descriptive, and cross-sectional research with secondary thematic analysis by categories and emerging units of meaning. Results: Prediagnostic medication is perceived as palliative and often ineffective. The diagnosis is bitter-sweet. After it, a relationship with the medication is built based on the lived experiences -both physical and emotional-assessing continually its effectiveness and safety according to physical sensations and outbreaks. Participants demand a better communication with doctors and a greater coordinated assistance. Thus, their experience should be considered in the decision-making process. They highlight the collective management of pain, the unconditional support at home as well as patients’ associations, which are key to their empowerment. Conclusions: Patients’ medication experience redefines the phases of the disease and is built with the suffering and the own knowledge of the rheumatoid arthritis. Patients’ experience with the effectiveness and safety of medication should be considered in the decision-making process. Community Pharmacy has an important role to reduce the diagnostic delay, to offer technical information on medications, to contribute to the optimization of pharmacotherapy and to empower the patient and get him or her integrated with the social care networks.(AU)