Conciliación terapéutica al ingreso hospitalario en el servicio de urgencias / Therapeutic Reconciliation on Admission to Hospital in the Emergency Department

RESUMEN

Objetivos: Evaluar el proceso de conciliación de la medicación en el Servicio de Urgencias y analizar los problemas relacionados con la medicación identificados, su gravedad potencial y las intervenciones farmacéuticas realizadas durante este proceso. Métodos: Estudio observacional prospectivo, realizado en el Servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel. Se recogieron los datos correspondientes durante tres meses (abril-junio 2020). Se elaboraron criterios de priorización, para poder seleccionar a los pacientes con mayor riesgo de sufrir errores de conciliación. El proceso de conciliación se llevó a cabo mediante Historia Clínica Electrónica, historial farmacoterapéutico de atención primaria y prescripción electrónica en el Servicio de Urgencias. Se consideraron errores de conciliación todas las discrepancias no justificadas por el médico y se valoraron su gravedad potencial según National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes, 13 fueron hombres. La edad media fue de 77,8 años (DE 11,2). Durante el proceso de conciliación se encontraron 116 discrepancias, de éstas 56 (48,3%) precisaron aclaración. Se detectaron 36 errores de conciliación, éstos fueron por omisión medicamento (n=18; 50%), error de dosis (n=13; 36,1%) o error en la frecuencia de administración (n=5; 13,9%). La aceptación de estas intervenciones de conciliación fue del 92,6%. Además, se realizaron 22 intervenciones farmacéuticas con una aceptación del 100%.Conclusiones: La realización de un proceso de conciliación de la medicación en el Servicio de Urgencias ha evitado errores de medicación, la mayoría de ellos con relevancia clínica y ha mejorado la atención farmacoterapéutica de estos pacientes.(AU)

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the medication reconcilia-tion procedure in the Emergency Department and to analyze the medication-related problems identi-fied, their potential severity and the pharmaceutical interventions made during this process.Methods: It was conducted a prospective and ob-servational study in the Emergency Department of a tertiary care hospital. Data were collected during three months (April-June 2020). Priority criteria were developed in order to select patients with a higher risk of suffering reconciliation errors. The reconciliation process was carried out by means of Electronic Medical Record, primary care pharma-cotherapeutic history and electronic prescription in the Emergency Department. All discrepancies not justified by the physician were considered reconciliation errors and their potential severity was assessed according to the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Preven-tion.Results: 23 patients were included, 13 were men. The average age was 77.8 years (SD 11.2). During the reconciliation process 116 discrepancies were found, 56 (48.3%) of which required clarification. 36 reconciliation errors were detected, these were due to medication omission (n = 18; 50%), dosage error (n = 13; 36.1%) or administration frequency error (n = 5; 13.9 %). The uptake of these reconciliation interventions was 92.6%. In addition, 22 pharma-ceutical interventions were performed with 100% acceptance.Conclusions: The implementation of a medication reconciliation process in the Emergency Depart-ment prevented medication errors, most of them with clinical relevance. Besides, it improved the pharmacotherapeutic care of these patients.(AU)