Factores asociados con malaria y arboviriasis en pacientes con síndrome febril importado: estudio de cohortes retrospectivo / Factors associated with malaria and arboviral disease in patients with imported febrile syndrome: a retrospective cohort study
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
; 35(2): 117-124, abr. 2023. tab, graf
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-216461
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivos:
Definir variables predictoras de malaria y arboviriasis en pacientes que consultan por síndrome febril tras la vuelta de un viaje a zonas tropicales/subtropicales.Método:
Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas, analíticas y el diagnóstico final clínico y microbiológico. Se realizó un análisis multivariante y se calcularon los índices de exactitud diagnóstica (sensibilidad, especificidad, valores predictivos) y cocientes de probabilidad de la combinación de dichas variables.Resultados:
Se incluyeron 291 pacientes con síndrome febril, 108 tenían malaria (37,1%), 28 arboviriasis (9,6%) y 155 otras causas de fiebre (53,3%). En el análisis multivariante, los pacientes con síndrome febril con más riesgo de padecer malaria fueron los que procedían de África subsahariana [odds ratio ajustado (ORa) 45,85; IC 95% 9,45-222,49], eran inmigrantes que visitan a familiares y amigos (VFA) (ORa = 3,55; IC 95% 1,21-10,46), presentaban cifras de plaquetas < 150.000/mm3 (ORa = 16,47; IC 95% 5,46-49,70) o cefalea (ORa = 10,62; IC 95% 3,20-35,28). La combinación de estas cuatro variables tiene un cociente de probabilidad positivo (CPP) de 23,72 (IC 95% 5,76-97,62). Los pacientes con síndrome febril que tienen más riesgo de padecer arboviriasis eran los que procedían de Centroamérica y Sudamérica (OR = 5,07; IC 95% 1,73-14,92), presentaban exantema (OR = 5,10; IC 95% 1,72-17,02) o artromialgias (OR = 14,50; IC 95% 3,05-68,80). La combinación de estas tres variables tiene un CPP de 20,66 (IC 95% 7,74-55,21).Conclusiones:
Los pacientes con síndrome febril que tienen más riesgo de padecer malaria son los que procedían de África subsahariana, eran VFA, presentaban cifras de plaquetas < 150.000/μl o cefalea, y tenían mayor riesgo de padecer arboviriasis si procedían de Centroamérica y Sudamérica, presentaban exantema o artromialgias. (AU)ABSTRACT
Objective:
To identify predictors of malaria and arboviral disease in patients with febrile syndrome who seek care after traveling from tropical or subtropical locations.Methods:
Observational retrospective cohort study. We collected demographic, epidemiologic, and clinical data; laboratory findings; and the clinical and final microbiologic diagnoses. Multivariate analysis was used to calculate indices of diagnostic accuracy (sensitivity, specificity, and predictive values) and coefficients of probability of combinations of variables.Results:
Data for 291 patients with febrile syndrome were included; 108 had malaria (37.1%), 28 had an arboviral disease (9.6%), and 155 had other causes of fever (53.3%). Multivariate analysis showed patients most likely to have malaria were those from sub-Saharan Africa, adjusted odds ratio (aOR) of 45.85 (95% CI, 9.45-222.49); immigrants who returned to visit friends and relatives (VFR), aOR of 3.55 (95% CI, 1.21-10.46); or had platelet concentrations <150 000/mm3, aORa of 16.47 (95% CI, 5.46-49.70) or headache, aOR of 10.62 (95% CI, 3.20-35.28). The combination of these 4 variables gave a positive probability coefficient (PPC) of 23.72 (95% CI, 5.76-97.62). Patients with febrile syndrome most likely to have an arboviral disease were those from Central or South America, OR 5.07 (95% CI, 1.73-14.92), and those who had exanthems, OR 5.10 (95% CI, 1.72-17.02) or joint pain, OR 14.50 (95% CI, 3.05-68.80). The combination of these 3 variables gave a PPC of 20.66 (95% CI, 7.74-55.21).Conclusions:
Patients with febrile syndrome with the greatest probability of having malaria are those from sub-Saharan Africa, those who are VFR, and those with platelet concentrations under 150.000/μL or headache. Arboviral disease wasmore likely in patients from Central and South America who had exanthems or joint pain. (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Arboviruses
/
Fever
/
Travel-Related Illness
/
Malaria
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
Year:
2023
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante-ISABIAL/España
/
Hospital General Universitario de Elda Virgen de la Salud/España