Hemodiálisis extendida frente a convencional o hemodiafiltración en línea. Estudio comparativo de necesidad de heparina y coagulación del sistema / Extended hemodialysis versus conventional or online hemodiafiltration. Comparative study of the need for heparin and coagulation of the system

RESUMEN

Introducción: La reciente aparición de membranas de corte medio ofrece una alternativa para la eliminación de moléculas medianas y nueva terapia dialítica, la hemodiálisis expandida. Estas membranas se caracterizan por un mayor tamaño de poro que podría afectar a la eliminación de la heparina utilizada durante las sesiones de hemodiálisis.Objetivo:Determinar si existen diferencias en la necesidad de heparina y el estado de coagulación del sistema y dializador según técnica dialítica empleada.Material y Método:Estudio cuasiexperimental en pacientes en hemodiálisis con dos periodos de estudio, en el primero, el paciente realizó hemodiálisis convencional o hemodiafiltración y en el segundo, hemodiálisis expandida con membranas de corte medio.Resultados:El dializador quedó parcialmente coagulado en el 10,3% de las sesiones de hemodiálisis expandida frente al 19,1% de las sesiones de hemodiálisis y el 11,4% de hemodiafiltración (p=0,011).Conclusiones: La hemodiálisis expandida ofrece mejor estado de coagulación final del sistema y dializador que otras membranas. (AU)

ABSTRACT

Introduction: The recent emergence of medium-cut membranes offers an alternative for the removal of medium-sized molecules and new dialytic therapy, expanded hemodialysis. These membranes are characterised by a larger pore size that could affect the removal of heparin used during hemodialysis sessions.Objective:To determine whether there are differences in the need for heparin and the coagulation status of the system and dialyser according to dialysis technique.Material and Method:Quasi-experimental study in hemodialysis patients with two study periods, in the first, the patient received conventional hemodialysis or hemodiafiltration and in the second, expanded hemodialysis with medium-cut membranes.Results:The dialyser was partially clotted in 10.3% of expanded hemodialysis sessions compared to 19.1% of conventional hemodialysis sessions and 11.4% of haemodiafiltration sessions (p=0.011).Conclusions:Expanded hemodialysis offers better final coagulation status of the system and dialyser than other membranes. (AU)