Procedimiento radioguiado en la cirugía mínimamente invasiva del hiperparatiroidismo primario / Radio-guided procedure in minimally invasive surgery for primary hyperparathyroidism

RESUMEN

La paratiroidectomía mínimamente invasiva, de elección en la mayoría de casos de hiperparatiroidismo primario, muestra una elevada tasa de detección, fundamentada en una precisa localización preoperatoria mediante gammagrafía con MIBI (SPECT/TC) y ecografía cervical. La paratiroidectomía mínimamente invasiva radioguiada es una técnica aún más efectiva, acorta los tiempos quirúrgicos y mantiene una mínima incisión y escasas complicaciones; permite además la comprobación inmediata de la exéresis de la lesión paratiroidea y es especialmente interesante en pacientes con adenomas ectópicos o antecedentes quirúrgicos cervicales. En el presente trabajo se exponen las indicaciones, los protocolos y las diferencias entre los dos procedimientos disponibles de cirugía radioguiada mínimamente invasiva de paratiroides (MIBI y ROLL). (AU)

ABSTRACT

Minimally invasive parathyroidectomy, of choice in most cases of primary hyperparathyroidism, shows a high detection rate, based on precise preoperative localization by MIBI scintigraphy (SPECT/CT) and neck ultrasound. Radio-guided minimally invasive parathyroidectomy is an even more effective technique, which shortens surgical times, maintains minimal incision and few complications, allows immediate verification of parathyroid adenoma removal and is especially interesting in patients with ectopic lesions or cervical surgical history. In this paper, the indications, protocols and differences between the two available radio-guided parathyroid surgery procedures (MIBI and ROLL) are exposed. (AU)