Niveles de ascorbato en pacientes quemados durante la fase aguda / Ascorbate levels in burned patients during the acute phase

RESUMEN

Introducción y objetivo: Después de la agresión térmica disminuyen los niveles de antioxidantes y se elevan los biomarcadores oxidativos, que junto a los mediadores inflamatorios, participan en las alteraciones de la microvasculatura provocando filtración capilar y shock hipovolémico. La vitamina C modula esta respuesta, por lo que se ha propuesto incorporarla en megadosis al tratamiento inicial del paciente quemado.El objetivo de este trabajo es estimar los niveles de ascorbato sérico que alcanzan los pacientes quemados administrando 3 g diarios de vitamina C durante la fase aguda.Material y método.Estudio descriptivo en 25 pacientes quemados en reanimación a los que se les determinó el nivel de ascorbato sin recibir la primera dosis de vitamina C y a las 72 horas de su administración. Comparamos las concentraciones de ascorbato en esos momentos con el de referencia empleando el Test de Student para una muestra. Determinamos si existía asociación entre el nivel de ascorbato y la extensión de la lesión utilizando el Test de Student para muestras independientes y analizamos el pronóstico de vida utilizando análisis de varianza (ANOVA).Resultados.Los valores promedio de ascorbato estuvieron significativamente disminuidos sin cambios entre el nivel inicial y a las 72 horas de tratamiento. No encontramos relación con la extensión ni con el pronóstico.Conclusiones.La administración de 3 g de vitamina C no fue suficiente para alcanzar los niveles séricos normales. Es necesario administrar dosis superiores a la protocolizada en nuestra institución. (AU)

ABSTRACT

Background and objective: After thermal aggression, antioxidant levels decrease and oxidative biomarkers rise, which together with inflammatory mediators, participate in alterations of the microvasculature, causing capillary leakage and hypovolemic shock. Vitamin C modulates this response, and it has been proposed to incorporate it in megadoses in the initial treatment of burned patients.The aim of this work is to estimate the serum ascorbate levels reached in burned patients by administering 3 g daily of vitamin C during the acute phase.Methods.Descriptive study in 25 burned patients in resuscitation, in whom the ascorbate level was determined without receiving the first dose of vitamin C and then at 72 hours. Those ascorbate concentrations were compared with the reference one using the Student's test for a sample. It was determined if there was an association between the level of ascorbate and the extension of the lesion using the Student's test for independent samples, and the same was analyzed with the prognosis of life using analysis of variance (ANOVA).Results.Mean ascorbate values were significantly decreased without changes between the initial level and that reached at 72 hours treatment. No relationship was found with the extension or with the prognosis.Conclusions.Administration of 3 g of vitamin C was not enough to reach normal serum levels. It is necessary to administer doses higher than the protocol established in our institution. (AU)