Atención psicogeriátrica en tiempos de COVID. Lecciones aprendidas y propuestas para situaciones similares / Psychogeriatric care in times of Covid. Lessons learned and proposals for similar situations

RESUMEN

Introducción: El objetivo es describir los problemas relacionados con la atención psicogeriátrica ambulatoria en elcontexto de la pandemia SARS-CoV-2, así como las soluciones propuestas e implementadas para optimizar la atencióna las personas mayores con trastornos mentales durante lapandemia, que también pueden aplicarse en situaciones similares emergentes en el futuro.Metodología. Se recogió información sobre prestaciónde asistencia sanitaria y problemas clínicos en la práctica psicogeriátrica durante un año de la pandemia de COVID-19como base para propuestas de actuación por consenso depsiquiatras expertos en psicogeriatría. Entorno: servicios deatención psicogeriátrica ambulatoria en la Comunidad deMadrid.Resultados. Se identificaron ocho temas relacionadoscon las dificultades en la prestación de la atención psicogeriátrica (acceso a los servicios, adherencia al tratamiento, derivaciones y contacto, continuidad de cuidados, aislamiento,residencias de ancianos y pruebas de laboratorio) y se llegóa un acuerdo sobre 14 posibles soluciones. Además, se identificaron 7 problemas clínicos de especial relevancia (duelo,sueño, tratamientos psicofarmacológicos, deterioros físico,cognitivo-conductual y social, y violencia) y se propusieron17 posibles soluciones.Conclusiones. La pandemia de SARS-CoV-2 supone unelevado riesgo vital para la población geriátrica. Medidascomo el confinamiento y la limitación de contactos, ejercenun riesgo directo para la salud mental y un riesgo indirectodebido a las mayores dificultades para acceder a la atenciónpsicogeriátrica. Es necesario detectar estas situaciones e implementar cambios en la manera de proporcionar atención aesta población altamente vulnerable. Proponemos una seriede posibles soluciones a las situaciones problemáticas detectadas que pueden ser de ayuda en diferentes contextos deatención psicogeriátrica. (AU)

ABSTRACT

Introduction: The objective is to describe the problemsrelated to outpatient psychogeriatric care in the contextof the SARS-CoV-2 pandemic, as well as the proposed andimplemented solutions for optimizing care for elderly peoplewith mental disorders during the pandemic, that can also beapplied in emerging similar situations in the future.Methods. Data on healthcare provision and clinical problemsin psychogeriatric practice over the course of one year ofthe COVID-19 pandemic were collected as the basis forproposals for action by a consensus of psychiatrists expertin psychogeriatrics. Setting: Outpatient psychogeriatric careservices in the Madrid region, Spain. Results. Eight topics relating to difficulties in the provisionof psychogeriatric care were identified (access to services,treatment adherence, referrals and contact, continuity ofcare, isolation, nursing homes and laboratory tests) andagreement was reached on 14 possible solutions. In addition,7 clinical problems of particular relevance were identified(bereavement, sleep, psychopharmacological treatments,physical, cognitive-behavioural and social deterioration, andviolence) and 17 possible solutions proposed.Conclusions. The SARS-CoV-2 pandemic poses a highrisk to life for the geriatric population. Measures suchas lockdowns and limiting contacts, exert a direct risk tomental health and an indirect risk due to greater difficultiesin accessing psychogeriatric care. It is necessary to detectthese situations and implement changes in how care isprovided to this highly vulnerable population. We proposea series of possible solutions to the problematic situationsdetected that may be helpful in a variety of psychogeriatriccare contexts. (AU)