Variabilidad intra e interlaboratorios en la determinaciónde la glucosa plasmática. Implicaciones para los estudiosepidemiológicos y la práctica clínica / Intra- and inter-laboratory variability in determining plasma glucose. Implications for epidemiological studies and clinical practice

RESUMEN

Fundamentos: La precisión de las determinaciones de glucemia es esencial para el correcto diagnóstico de la diabetes, y la variabilidad intra e interlaboratorios podría tener implicaciones relevantes desde el punto de vista clínico y epidemiológico. Métodos: Evaluación de la exactitud y la precisión intra e interlaboratorios de las determinaciones de glucemia en cinco laboratorios hospitalarios de la red pública de Cataluña. Cada laboratorio analizó 20 diluciones duplicadas (40 muestras) de suero control líquido valorado, ciego a las titulaciones, a la existencia de muestras duplicadas y manteniendo las condiciones usuales de práctica. Se analizó la existencia de diferencias entre laboratorios y con los valores de referencia, entre muestras duplicadas del mismo laboratorio y las diferencias en el porcentaje de titulaciones que serían clasificadas en las diferentes categorías diagnósticas de diabetes. Resultados: La concordancia de categorías diagnósticas entre los hospitales y las titulaciones valoradas fue muy elevada (estadísticos > 0,80). Los valores medios de cada lote fueron muy próximos entre sí y muy próximos a los de la titulación original estimada, con variaciones, entre 1 y 3 mg/dl, carentes de relevancia clínica. Tampoco existieron diferencias relevantes en el análisis intralaboratorio de las muestras duplicadas. El porcentaje de muestras de cada hospital en las diferentes categorías diagnósticas no demostró diferencias significativas. Conclusión: La excelente exactitud y la precisión en la determinación de glucemia en los laboratorios de los centros analizados permite las comparaciones en los estudios epidemiológicos y reasegura a los clínicos en la calidad y exactitud de los datos ofrecidos por estos laboratorios (AU)