NUTRI-ONCOCARE: Nuevo modelo integralde atención nutricional para prevenir y tratar la desnutrición en pacientes con cáncer / NUTRI-ONCOCARE: New integral nutrition care model to prevent and treat malnutrition in cancer patients

RESUMEN

Objetivo: La máxima expresión de la desnutrición en los pacientesoncológicos es la caquexia cancerosa, siempre vinculada a un pronósticodesfavorable. Dado su carácter evolutivo se recomienda detectar y actuarprecozmente en aquellos pacientes con riesgo nutricional. El objetivo esdefinir un algoritmo de actuación para el abordaje nutricional de pacientes con tumores sólidos.Método: Mediante la técnica de grupo nominal se reunió a especialistas en farmacia hospitalaria, nutrición y oncología que establecieron unapriorización de temas relacionados con el estado nutricional y su abordaje en pacientes con tumores sólidos. Su discusión y análisis permitierondiseñar un algoritmo de actuación.Resultados: El algoritmo diferencia dos grupos de pacientes según lalocalización del tumor y su impacto en el estado nutricional los tumores dealto riesgo (grupo 1) incluyen cánceres de cabeza y cuello, del tracto digestivo superior y colorrectal, y los tumores de bajo riesgo (grupo 2) englobanel resto de neoplasias. Los pacientes del grupo 1 (a excepción de aquellos con cáncer colorrectal) son directamente valorados nutricionalmenteen los primeros 3-5 días tras su presentación en el comité de tumores, iniciando el soporte nutricional requerido en ese momento. Los pacientes delgrupo 2 y los diagnosticados de cáncer colorrectal son cribados (medianteNUTRISCORE) tras su presentación en el comité, derivándose a consulta nutricional a aquellos con riesgo positivo para realizar una evaluación completa y proponer opciones de tratamiento, y reevaluándose periódicamentelos pacientes sin riesgo nutricional. (AU)

ABSTRACT

Objective: The maximum expression of malnutrition in cancer patientsis cancerous cachexia, always linked to an unfavorable prognosis. Givenits evolutionary nature it is recommended to detect and act early in thosepatients with nutritional risk. The objective is to propose an action algorithm for the nutritional approach of patients with solid tumors.Method: Through the nominal group technique, specialists in hospitalpharmacy, nutrition and oncology who established a prioritization ofissues related to nutritional status and its approach in patients with solidtumors were brought together. Their discussion and analysis allowed us todesign a performance algorithm.Results: The algorithm differentiates two groups of patients accordingto the location of the tumor and its impact on nutritional status high-risktumors (group 1) include cancers of the head and neck, upper digestivetract and colorectal and low-risk tumors (group 2) include the rest of theneoplasms. Group 1 patients (with the exception of those with colorectalcancer) are directly assessed nutritionally in the first 3-5 days after theirpresentation in the Tumor Committee, starting the nutritional support required at that time. Patients in group 2 and those diagnosed with colorectalcancer are screened (through NUTRISCORE) after their presentation in theCommittee, those with positive risk being referred to nutritional consultationto perform a complete evaluation and propose treatment options. Patients without nutritional risk are periodically re-evaluated. Follow-up is plannedaccording to cancer therapy, with continuous monitoring in each treatmentcycle or during the perioperative period. (AU)