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Encuesta internacional on-line sobre el manejo de la hemorragia digestiva baja grave. ¿Lo tenemos claro? / International on-line questionnaire about severe lower gastrointestinal bleeding management: Do we have it clear?
Ayude Galego, Mónica; Rodríguez González, María Milagros; Nogueira Sentíes, David; Iglesias Doallo, Alberto; Fernández Fernández, Nereida; Alonso Lorenzo, Sara; Gómez Rodríguez, Ana; Quintáns Pinazas, Nerea; Romero Mosquer, Beatriz; Germade Martínez, Arantza.
Affiliation
  • Ayude Galego, Mónica; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Rodríguez González, María Milagros; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Nogueira Sentíes, David; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Iglesias Doallo, Alberto; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Fernández Fernández, Nereida; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Alonso Lorenzo, Sara; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Gómez Rodríguez, Ana; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Quintáns Pinazas, Nerea; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Romero Mosquer, Beatriz; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
  • Germade Martínez, Arantza; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Servicio de Digestivo. Vigo. España
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 46(4): 282-287, Abr. 2023. tab, mapas
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-218419
Responsible library: ES1.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN

Introducción:

La estrategia diagnóstico-terapéutica en la hemorragia digestiva baja (HDB) grave varía según la situación clínica del paciente. Las guías de práctica clínica actuales proponen diferentes estrategias de manejo.

Objetivo:

Conocer la toma de decisiones de los gastroenterólogos de distintos centros hospitalarios en el manejo de esta enfermedad.

Métodos:

Estudio observacional descriptivo mediante una encuesta on-line, dirigida a facultativos de aparato digestivo de España y Latinoamérica, en diciembre de 2021.

Resultados:

Se incluyeron 281 encuestas anónimas de facultativos de España y Latinoamérica. El manejo diagnóstico-terapéutico de la HDB grave fue heterogéneo entre los encuestados. Con respecto a los estudios iniciales mostraron variabilidad entre la solicitud de angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) (44,5%), gastroscopia (33,1%), colonoscopia (20,6%) y arteriografía (1,1%). La decisión terapéutica tras angio-TC positiva variaba mayoritariamente entre la solicitud de arteriografía (38,1%) y colonoscopia (44,1%). Si la angio-TC era negativa se realizaba gastroscopia en la mayoría de los casos. Si el paciente ingresaba en una unidad de cuidados intensivos y precisaba colonoscopia, la mayor parte de los encuestados la realizaban urgente (<24h) (31% siempre, 43,4% en la mayoría de los casos); mientras que, si no requerían ingreso en intensivos este porcentaje se reducía (10% siempre, 33,8% en la mayoría de los casos). Reconocían tener dudas en el manejo de estos pacientes el 40,9% de los encuestados, y consideraban necesario la creación de un protocolo de actuación el 98,2% de los participantes.

Conclusiones:

Existe una gran variabilidad interhospitalaria en el manejo de la HDB grave entre los gastroenterólogos. Es necesario unificar la actuación diagnóstico-terapéutica en esta enfermedad.(AU)
ABSTRACT
Background and

aims:

The diagnostic and therapeutic strategy in severe lower gastrointestinal bleeding (LGIB) varies depending on the patient's clinical situation. Actual clinical practice guidelines propose different management strategies. We aim to know the attitude of the gastroenterologists from different hospitalary centers in the management of this entity.

Methods:

Descriptive and observational study using an on-line questionnaire, addressed to gastroenterologists in Spain and Latin America, in December 2021.

Results:

We included 281 anonymous questionnaires of gastroenterologists from Spain and Latin America. Diagnostic and therapeutic management of severe LGIB was heterogeneous among the participants. Regarding to the first diagnostic modalities they showed variability between performing computed tomography angiography (CTA) (44.5%), gastroscopy (33.1%), colonoscopy (20.6%) and arteriography (1.1%). The therapeutic attitude after a positive CTA mostly varied between performing arteriography (38.1%) and colonoscopy (44.1%). If negative CTA, in the majority of cases a gastroscopy was performed. If the patient needed intensive critical unit (ICU) care and to undergo colonoscopy, most participants performed an urgent colonoscopy (<24h) (31% always, 43.4% in most cases); while if the patient did not require ICU admission this percentage was lower (10% always, 33.8% in most cases). The 40.9% of the participants admitted having doubts about the management of this patients and the 98.2% considered the need for a creation of an action protocol.

Conclusions:

There is a high interhospitalary variability on the management of severe lower gastrointestinal bleeding among gastroenterologists. It is necessary to unify the diagnostic and therapeutic management of this pathology.(AU)
Subject(s)

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Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Disease Management / Decision Making / Endoscopy / Gastroenterologists / Gastrointestinal Hemorrhage Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) Year: 2023 Document type: Article Institution/Affiliation country: Complejo Hospitalario Universitario de Vigo/España
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Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Disease Management / Decision Making / Endoscopy / Gastroenterologists / Gastrointestinal Hemorrhage Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) Year: 2023 Document type: Article Institution/Affiliation country: Complejo Hospitalario Universitario de Vigo/España
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