Interacciones farmacológicas en pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos: revisión sistemática / Drug-drug interactions in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: systematic review

RESUMEN

Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es identificar, medianterevisión bibliográfica sistemática, los estudios sobre interacciones farmacológicas en pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos.Los objetivos secundarios son describir la prevalencia de dichas interacciones y extraer información de interacciones fármaco-fármaco concretas.Método: Búsquedas en PubMed con los términos “drug-drug interaction”, “drug interaction”, “stem cell transplant”, “transplantation conditioning” y “conditioning regimen” y en Embase “drug interaction”, “stem celltransplantation” y “transplantation conditioning”, seleccionando aquellosresultados relacionados directamente con el objetivo de la revisión. Sepriorizaron estudios en humanos, en idiomas inglés y español, entre enerode 2000 y noviembre de 2020.Resultados: La revisión identificó dos grupos de estudios (epidemiológicosy de análisis de interacciones entre fármacos concretos). Los 10 estudiosepidemiológicos mostraron una prevalencia de interacciones entre el 60% yel 100%, la base de datos más utilizada fue Micromedex®, el mecanismofarmacocinético y los fármacos más implicados fueron los antifúngicos azólicos, con resultados muy heterogéneos. Los 52 estudios de interacciones entre fármacos fueron casi todos farmacocinéticos y se centraron fundamentalmente en las interacciones de antifúngicos azólicos e inhibidores de la calcineurina. Algunos estudios describieron la posible relación entre interaccionesy reacciones adversas concretas o muertes por efectos adversos. (AU)

ABSTRACT

Objective: The present paper provides a systematic review aimed atidentifying studies on pharmacological interactions in patients undergoinghematopoietic stem cell transplantation. Secondary objectives include acharacterization of the prevalence of such interactions and an investigation of their specific characteristics.Method: A search was performed of the terms “drug-drug interaction”,“drug interaction”, “stem cell transplant”, “transplantation conditioning”,and “conditioning regimen” in the PubMed database, and of the terms“drug interaction”, “stem cell transplantation”, and “transplantation conditioning” in the Embase database. Only results directly related to the objective of the review were selected. Studies in humans published betweenJanuary 2000 and November 2020, written in English or Spanish, wereprioritized.Results: The review identified two groups of studies epidemiologicalstudies and studies analyzing interactions between specific drugs. The10 epidemiological studies selected, which showed a prevalence of interactions between 60 and 100%, mainly used the Micromedex® database, focused on pharmacokinetic interactions involving azole antifungals. Results were highly heterogeneous. Of the 52 drug interaction studiesreviewed, the majority were pharmacokinetic and focused primarily on theinteractions of azole antifungals with calcineurin inhibitors. Some studiesdescribed the possible relationship between the interactions and specificadverse reactions or deaths from adverse events. (AU)