Ctopia ureteral en paciente pediátrico: diferentes soluciones para diferentes problemas / Ureteral ctopia in a pediatric patient: different solutions for different problems

RESUMEN

Objetivo: El tratamiento del uréter ectópicoen el paciente pediátrico debe individualizarse en cadacaso.Método: Descripción de los casos clínicos, manejo terapéutico y evolución de los pacientes.Resultados: Presentamos cuatro pacientes pediátricoscon uréteres ectópicos sometidos a cirugía. Se describe uncaso de nefroureterectomía laparoscópica, uno de uretero-ureterostomía laparoscópica, uno de reimplante ureteralbilateral y otro de reimplante unilateral. Se profundiza enla discusión sobre el diagnóstico y diferentes tratamientosquirúrgicos de cada caso. Conclusiones: Presentamos cuatro casos de pacientes pediátricos con uréteres ectópicos, tratados mediantediferentes cirugías. Exponemos cómo fue el diagnósticopreoperatorio y la importancia de individualizar el tratamiento quirúrgico en cada caso. Aspectos descritos recientemente en el contexto de la ectopia ureteral, como laevaluación diagnóstica mediante RMN o el papel de lastécnicas mínimamente invasivas en el tratamiento, debentenerse en cuenta en su manejo.(AU)

ABSTRACT

Objetive: The treatment of the ectopic ureter in the pediatric patient must be individualized in eachcaseMethods: Description of clinical cases, therapeutic management and evolution of patients.Results: We present four pediatric patients with ectopicureters who underwent surgery. We describe a case of laparoscopic nephroureterectomy, one of laparoscopic uretero-ureterostomy, one of bilateral ureteral reimplantation andanother of unilateral reimplantation. The discussion aboutthe diagnosis and different surgical treatments of each caseis deepened.Conclusions: We present four cases of pediatric patients with ectopic ureters, treated by different surgeries.We present how was the preoperative diagnosis and theimportance of individualizing the surgical treatment in eachcase. Aspects recently described in the context of ureteralectopy, such as diagnostic evaluation by MRI or the role ofminimally invasive techniques in treatment, should be takeninto account in its management.(AU)