Update on sacral neuromodulation and overactive bladder in pediatrics: a systematic review / Actualización en neuromodulación sacra y vejiga hiperactiva en pediatría: una revisión sistemática

ABSTRACT

Objetives Sacral electrical stimulationhas been used for more than a century as an alternativetherapy for adult urinary syndromes. In the literature, several studies have validated the efficacy of this techniquebased on clinical and urodynamic criteria. Nevertheless,few studies have shown beneficial results in children withoveractive bladder.Material and methods: We performed a systematic review of studies assessing the impact of sacralelectroestimulation treatment on overactive bladder inchildren. The search identified 389 potentially eligibleitems. Of them, 14 studies published between 2001and 2019 met the study criteria and were selected forsystematic review. Results: All of papers included in this review individually demonstrated a high efficiency rate with good shortterm results, as well as safety in its use due to its minimalrate of adverse effects. However, the comparison of theresults obtained in all of them was not possible becausethe high variety and heterogeneity in the different studies. The main limitation is that there is still no standardprotocol for the application of this therapy in the pediatric population.Conclusions: This review revealed the promisingbenefits of sacral electroneuromodulation in pediatricpatients with overactive bladder. However, more studieswith strictly meet pediatric overactive bladder diagnosisand management criteria should be done to protocolizeand clarify the effectiveness of this therapeutic approach.(AU)

RESUMEN

Objetivos: La estimulación eléctrica a nivel sacro ha sido usada durante más de un siglo comouna alternativa terapéutica más en el manejo de los síndromes urinarios entre la población adulta. A lo largode la literatura múltiples estudios han corroborado la eficacia de esta técnica, basándose en resultados clínicosy criterios urodinámicos. Sin embargo, son escasos losestudios que analizan los potenciales beneficios de estamodalidad terapéutica en niños con vejiga hiperactiva.Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática de los estudios que analizan el impacto de laelectroestimulación nerviosa sacra en el tratamiento de a vejiga hiperactiva en pediatría. La búsqueda identi-ficó 389 trabajos potencialmente elegibles. De entretodos ellos, 14 estudios publicados entre 2001 y 2019reunieron los criterios adecuados para ser seleccionados y formaron parte de la presente revisión sistemática.Resultados: Todos los estudios incluidos en esta revisión demostraron de forma individual la alta eficacia yunos buenos resultados a corto plazo con esta terapia,así como su seguridad, dada la baja tasa de efectosadversos de la misma. Sin embargo, la comparaciónde estos resultados en todos estos estudios no fue posible, debido a la gran variedad y heterogeneidad en lametodología y la forma de expresión de los resultadosentre todos ellos. El motivo que genera esta gran diversidad de resultados entre los diferentes trabajos incluidosen esta revisión es la falta de un protocolo estándarpara la aplicación de esta terapia en la población pediátrica.Conclusion: En conclusión, esta revisión revela losprometedores beneficios de la electroterapia nerviosaa nivel sacro en los pacientes pediátricos con vejigahiperactiva. Sin embargo, es necesario realizar másestudios que analicen los efectos de este tratamiento.La metodología de los mismos deberá ser estricta, conunos criterios estandarizados sobre la inclusión de los...(AU)