Resultados maternos y fetales en pacientes con preeclampsia severa e hipotiroidismo primario. Estudio de casos y controles / Maternal and perinatal outcomes in patients with severe preeclampsia and primary hypothyroidism. Case and control study

RESUMEN

Introducción: El hipotiroidismo primario tiene efectos adversos maternos y fetales que en el escenario de la preeclampsia severa (PS) su impacto sobre el binomio puede ser mayor. Objetivo: Comparar los resultados maternos y fetales en pacientes con PS e hipotiroidismo primario. Material y métodos: Se trató de un estudio de casos y controles en 58 pacientes embarazadas con PS admitidas en la Unidad de Cuidados Intensivos de una Unidad de Alta Especialidad de la Ciudad de México atendidas de enero del año 2018 a diciembre del 2021. El grupo de casos se formó con 29 pacientes con hipotiroidismo primario pregestacional y el grupo de controles con 29 enfermas pareadas por la edad con función tiroidea pregestacional normal. Se compararon sus datos generales y los resultados maternos y fetales. Se utilizó estadística descriptiva, prueba chi cuadrada y la prueba «t» de Student con el programa SPSS versión 20. Fue significativo el valor p<0,05. Resultados: No se encontraron diferencias en la edad (p=0,8292), paridad (p=1), presión arterial sistólica (p=0,7229) y diastólica (p=0,5498), operación cesárea (p=0,812), hemorragia intraparto (p=0,3558), técnica anestésica (p=0,5786), complicaciones obstétricas, estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (p=0,6181) y mortalidad. No hubo diferencias en los productos embarazo único (p=0,912), edad gestacional (p=0,8901), peso (p=0,3338), calificación de Apgar minuto uno y cinco, prematuridad (p=0,8701), cuidados intensivos (p=0.0623), mortalidad in útero (n=4 vs n=4) y mortalidad al nacimiento (n=2 vs n=0). Conclusiones: Los resultados maternos y fetales fueron similares. Los casos con descontrol tiroideo no mostraron efectos clínicos adversos.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Primary hypothyroidism has adverse effects on maternal and fetal outcomes. In the scenario of severe preeclampsia (SP), the impact on the binomial may be greater. Objective: To compare maternal and fetal outcomes in patients with SP and primary hypothyroidism. Material and methods: This was a case-control study in 58 pregnant patients with SP admitted to the Intensive Care Unit of a High Specialty Unit in Mexico City attended from January 2018 to December 2021. The case group was formed with 29 patients with pre-pregnancy primary hypothyroidism and the control group with 29 age-matched patients with normal pre-pregnancy thyroid function. Their overall data and maternal and fetal outcomes were compared. Descriptive statistics, chi-square test, and Student's t-test with the SPSS version 20 programme were used. A p-value<0.05 was significant. Results: No differences were found in age (p=.8292), parity (p=1), systolic (p=.7229) and diastolic (p=.5498) blood pressure, caesarean section (p=.812), intrapartum haemorrhage (p=.812), p=.3558), anaesthetic technique (p=.5786), obstetric complications, Intensive Care Unit stay (p=.6181), and mortality. There were no differences in the products singleton pregnancy (p=.912), gestational age (p=.8901), weight (p=.3338), Apgar score minute one and five, prematurity (p=.8701), intensive care (p=.0623), in utero mortality (n=4 vs n=4), and mortality at birth (n=2 vs n=0). Conclusions: Maternal and fetal outcomes were similar. The cases with uncontrolled thyroid did not show adverse clinical effects.(AU)