Factores de riesgo para complicaciones perioperatorias en la resección transuretral de próstata en pacientes de una institución de colombia / Risk factors for perioperative complications in transurethral resection of the prostate in patients from a Colombian institution

RESUMEN

Objetivo: Determinar la tasa de complicaciones y los factores de riesgo para complicacionesperioperatorias tempranas de la Resección Transuretralde Próstata con bipolar (RTUP-B) en una institución prestadora de servicios de salud de Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio decohortes mixta en el cual se incluyeron 340 pacientes con diagnóstico de Hiperplasia Prostática Benigna(HPB) que fueron llevados a RTUP-B entre el año 2012y 2019. Se recolectaron datos sobre las característicasbasales y perioperatorias y se determinó la tasa de complicaciones hasta los 30 días postoperatorio. Resultados: 67 pacientes (19,45%) presentaron complicaciones perioperatorias de las cuales 17 (25,37%)fueron intrahospitalarias. Según la clasificación ClavienDindo el 14,79% fueron complicaciones grado I y IIla hematuria secundaria fue la complicación más reportada en (5,22%), seguida de infecciones del tractourinario (4,64%) y disfunción de la sonda uretrovesical(1,76%). Los factores de riesgo fueron estancia hospitalaria previo a la cirugía por cualquier causa (RR2,23, IC95% 1,14 – 4,39), aumento del valor del INRpor unidad (RR 7,59, IC95% 4,63 – 12,44) y cadadía adicional de irrigación vesical (RR 1,32, IC95%1,22 – 1,42) y sonda vesical (RR 1,04, IC95% 1,02– 1,05). Conclusiones: En este estudio, la tasa de complicaciones después de la RTUP con bipolar fue de menordel 20%, siendo las complicaciones grados I y II lasmás frecuentes. Los factores de riesgo encontrados sonmodificables lo que podría reducir la morbilidad postoperatoria.(AU)

ABSTRACT

Objetive Determining the complications rate and the risk factors associated with early operative and postoperative complications with a bipolartransurethral resection of the prostate at a complex careinstitution in Colombia. Material and methods: A mixed cohort study wasconducted involving 340 patients diagnosed with benign prostatic hyperplasia who were taken to bipolartransurethral resection of the prostate between 2012and 2019. Data based on the baseline and perioperative characteristics were collected, and the rate ofcomplications determined up to 30 postoperative days. Results: A total of 67 patients (19.45%) presentedperioperative complications of which 17 (25.37%)were previously hospitalized. According to the ClavienDindo classification, 14.79% were grade I – II secondary hematuria was the most reported complication andwas present in 18 patients (5.22%), followed by complicated urinary tract infections in 16 (4.64%) and dysfunction of the ureterovesical catheter in 6 (1.76%). The riskfactors found were surgery during hospitalization (RR2.23, 95% CI 1.14 – 4.39), INR (RR 7.59, IC95%4.63 – 12.44), duration in days of cysto/irrigation (RR1.32, CI95% 1.22 – 1.42) and urethral catheter use(RR 1.04, CI95% 1.02 – 1.05). Conclusions: In this study, the complication rate after bipolar transurethral resection of the prostate was lessthan 20%. The most frequent complications were grade Iand II according to the Clavien Dindo classification. Therisk factors that were found are modifiable, which couldreduce postoperative morbidity.(AU)