Traumatismos graves por accidente de tráfico en la edad pediátrica. Causas y lesiones más frecuentes / Severe traumathism by traffic accident in pediatric patients. Causes and commonly injuries

RESUMEN

Objetivo: Estudiar las consecuencias de los accidentes de tráfico en los niños, las lesiones producidas y su mecanismo de producción. Métodos: Se incluyen 78 pacientes, entre 1 y 16 años, ingresados en la UCIP del Hospital de Sant Pau de Barcelona, con diagnóstico de traumatismo grave (PTS < 6) a consecuencia de un accidente de tráfico. Se tabularon los accidentes de coche, moto, patinaje, bicicleta y los atropellos. La lesiones se agruparon en viscerales bazo, hígado, riñón o pulmón; esqueléticas fracturas simples o múltiples, costales o faciales; y traumatismo craneoencefálico (TCE) fracturas craneales, hemorragias intraventriculares y subaracnoideas, contusiones hemorrágicas y hematomas epidurales o subdurales. Se registró el uso de casco o de cinturones de seguridad analizando las lesiones producidas en función de si se utilizaban o no. Resultados: De los 78 pacientes, 21 eran motoristas (26,92 por ciento), 17 ocupantes de coche (21,79 por ciento), 16 ciclistas (20,51 por ciento), 11 atropellados (14,10 por ciento), 10 pasajeros de moto (12,82 por ciento) y 3 patinadores (3,84 por ciento). Se registraron 60 TCE (76 por ciento) con 20 fracturas de cráneo, 20 contusiones hemorrágicas, 7 hematomas subdurales, 4 epidurales, 2 HSA y 2 HIV. Las afectaciones viscerales fueron contusión pulmonar 12,82 por ciento, esplénicas 8,97 por ciento, renales 3,84 por ciento y hepáticas 3,84 por ciento. Las fracturas se dividieron en múltiples 28,20 por ciento, simples 25,64 por ciento, faciales 19,23 por ciento y costales 6,41 por ciento. El 72 por ciento de los motoristas, patinadores o ciclistas no llevaban casco y sufrieron lesiones craneoencefálicas en el 86,11 por ciento de los casos. Entre los que sí llevaban casco, se registraron lesiones craneoencefálicas en el 58,34 por ciento. Únicamente el 11,76 por ciento de los ocupantes de coche llevaba cinturón de seguridad. Conclusiones: En nuestro medio los accidentes de motocicleta son la primera causa de los accidentes de tráfico entre 1 y 16 años. Las lesiones más comúnmente registradas son los TCE, seguidas de las pulmonares y las esplénicas. Se detecta un escaso uso del cinturón de seguridad y del casco, observándose en este último caso una relación directa con la existencia de lesiones craneoencefálicas (AU)