Cuidados de Enfermería en paciente con pie diabético amputado / Nursing care for patients with an amputated diabetic foot

RESUMEN

La diabetes mellitus es una patología crónica causada por unexcesivo incremento de la glucosa en sangre. Se asocia a nume-rosas complicaciones, una de las más graves es el pie diabético,caracterizado por un deterioro clínico que produce una lesión oúlcera en el pie, con tendencia a infectarse fácilmente. La ampu-tación es una complicación del pie diabético que repercute en lacalidad de vida de las personas con diabetes. El profesional deEnfermería desempeña un rol fundamental en el proceso deatención de las personas con diabetes, tanto en la prevenciónde complicaciones, como en la intervención para la resoluciónde las mismas. Se presenta el caso clínico de una mujer diabéticade 79 años ingresada por infección del muñón supracondíleo demiembro inferior derecho. A su llegada a la unidad de referenciase realizó valoración según patrones funcionales de MarjoryGordon, identificándose un total de once diagnósticos de Enfer-mería. En la valoración de Enfermería se encontró que la faltade compromiso de la paciente para realizar su autocuidado con-tribuyó al desarrollo de pie diabético y la amputación, alterandosu funcionamiento general en cuanto al manejo de su salud,nutrición, actividad y ejercicio, percepción, autoestima y preo-cupación por los cambios en el ámbito personal y familiar. El pro-ceso de atención de Enfermería basado en el uso de las taxono-mías de diagnósticos enfermeros (NANDA), los resultados (NOC)y las intervenciones (NIC) permitió aplicar cuidados de manerasegura y eficaz para alcanzar la mejoría de la paciente.(AU)

ABSTRACT

Diabetes Mellitus is a chronic condition caused by an excessive increase of blood glucose; it is associated with many complications, and one of the most severe is diabetic foot, characterized by clinical deterioration causing a lesion or ulcer in the foot, which tends to get easily infected. Amputation is a complication of diabetic foot, with impact on the quality of life of persons with diabetes. The Nursing professional plays an essential role in the process of care for persons with diabetes, both in the prevention of complications and in the intervention for solving them. The case report of a 79-year-old diabetic woman is presented; she was admitted due to infection of the supracondylar stump of her lower right limb. At arrival at the unit of reference, there was assessment according to Marjory Gordon’s functional patters, and eleven Nursing diagnoses were identified in total. During the Nursing assessment, it was found that the lack of commitment by the patient in terms of self-care had contributed to the development of diabetic foot and amputation, leading to an alteration in her general functioning regarding management of her health, nutrition, activity and exercise, perception, self-esteem, and concern for changes at personal and family level. The Nursing Care Process based on the use of Nursing Diagnosis Taxonomy (NANDA), Outcomes (NOC) and Interventions (NIC) allowed to apply care in a safe and effective way in order to reach patient improvement.(AU)