Aneurisma sacular distal presentándosecomo hematoma subdural / Presentation of distal saccular aneurysm as a subdural haematoma

RESUMEN

Introducción. Los aneurismas intracraneales constituyen una de las enfermedades vasculares, que se presentan con gran frecuencia. Sin embargo, aquellos aneurismas saculares que no son de una etiología inflamatoria, que se localizan en el segmento periférico de la circulación posterior, son extremadamente raros. Su localización más frecuente se encuentra en las ramas arteriales de mayor calibre en el territorio de la circulación cerebral anterior, como es el caso del complejo cerebral anterior-comunicante anterior, cerebral media y arteria comunicante posterior. Las manifestaciones clínicas en muchos de estos aneurismas no se producen, y su ruptura y en consecuencia el desarrollo de un cuadro de hemorragia subaracnoidea es la causa del daño neurológico más intenso, y llega en ocasiones a consecuencias fatales. Caso clínico. Informamos de un paciente portador de un aneurisma distal, situado en el territorio posterior de la circulación cerebral, así como los hallazgos neurorradiológicos, forma clínica de presentación y tratamiento quirúrgico realizado, con el cual se logró la identificación y cierre del vaso aferente y la resección del saco aneurismático. Conclusión. Por la presentación de los síntomas en esta paciente en forma de una hemorragia subaracnoidea, acompañada de un hematoma subdural, podría inferirse que estos hallazgos clínicos y radiológicos sugerirían la ruptura de un aneurisma distal. La aplicación del abordaje estereotáctico es uno de los tratamientos de elección para los aneurismas de territorio distal si se tienen en cuenta las características del vaso aferente, el tamaño del cuello y la morfología del saco (AU)